Avaliação do tecido perioral com videodermoscopia avançada (FAV) (FAV)

Este estudo clínico piloto de coorte observacional prospectivo foi conduzido para avaliar e descrever as características do tecido perioral saudável em uma coorte de indivíduos jovens. O estudo segue as diretrizes STROBE, que garantem relatórios claros e abrangentes de pesquisas observacionais. Este estudo foi executado de acordo com os princípios éticos articulados na Declaração de Helsinque (2014). Neste estudo, vários fatores de confusão foram controlados por meio de critérios rígidos de inclusão e exclusão. Apesar dessas medidas, certos fatores de confusão, como idade, sexo, exposição solar, tipo de pele, uso de produtos para a pele, hábitos alimentares, estado de hidratação, níveis de estresse, padrões de sono, atividade física, exposição ambiental, predisposição genética e flutuações hormonais ainda estavam presentes e contabilizados na análise para garantir uma interpretação rigorosa dos resultados.

Escolhemos uma amostra de 40 participantes para melhorar a confiabilidade das estimativas de variabilidade para resultados importantes, como características da pele perioral, que são essenciais para informar futuros estudos em larga escala. Este tamanho de amostra também permite avaliar a viabilidade da metodologia num grupo mais heterogéneo, aumentando a generalização dos resultados.

O sistema Horus 1000VMF utilizado neste estudo consiste em duas sondas leves (aproximadamente 195 gramas cada) com diâmetro de lente de contato de 2 cm. Estas sondas são projetadas para análise dermatoscópica e estão equipadas com duas ampliações:

Ampliação de 30x, que fornece um campo de visão (FOV) de 41,07 mm². Ampliação de 150x, oferecendo um FOV de 2,168 mm². O software do sistema permite alternar entre os modos de luz polarizada e branca para uma observação aprimorada. O foco das imagens é controlado manualmente para precisão na captura de detalhes.

A sonda FAV (Fluorescência Avançada Videodermatoscopia) permite imagens com ampliação de 500x, com FOV de 0,092 mm². Esta sonda utiliza uma fonte de luz monocromática com comprimento de onda de 405 nm para visualizar camadas da pele in vivo que normalmente requerem biópsia e análise histológica.

Para cada paciente foram identificadas e avaliadas três áreas anatômicas de interesse: a Área Anterior do Queixo (ACA), a zona de transição entre a ACA e o tegumento labial, também conhecida como Borda Vermelhão (VB), e a área pigmentada do lábio. , também conhecida como Zona Vermilion (VZ). Antes da aquisição das imagens, a região perioral foi preparada com limpeza da pele para remoção de quaisquer resíduos externos, como cosméticos ou produtos de cuidados com a pele, que pudessem afetar a qualidade da imagem. Ao utilizar o modo FAV, o glicerol foi aplicado na superfície da pele para minimizar a dispersão da luz e aumentar a clareza da imagem. . Inicialmente, foram adquiridas imagens macro para captar uma visão mais ampla da região. Em seguida, seguiu-se uma sequência específica para a análise detalhada.

Esta abordagem sequencial garantiu uma avaliação abrangente das estruturas superficiais e profundas da pele nas diferentes regiões de interesse. Uma vez capturadas as imagens, elas foram armazenadas no software dedicado do sistema para posterior análise. Isso permitiu que as imagens fossem salvas e comparadas com exames futuros ou usadas para fins de diagnóstico.

As imagens dermatoscópicas e FAV adquiridas foram cuidadosamente revisadas por dois investigadores independentes, ambos com experiência no uso do sistema Horus 1000VMF para avaliações clínicas. O processo de revisão foi realizado de forma cega, sem conhecimento das características clínicas dos pacientes, para evitar vieses. Nos casos em que houve discrepância entre os dois avaliadores, um terceiro avaliador foi consultado para chegar a um consenso sobre a interpretação final das imagens.

Outros parâmetros-chave incluíram idade, sexo, tipo de pele com base na classificação de Baumann (Baumann, L. 2006) e classificação do fototipo de Fitzpatrick (Fitzpatrick, T. B. 1988). A classificação de Baumann categoriza a pele em quatro tipos principais (normal, oleosa, seca e mista). A classificação de Fitzpatrick, por outro lado, divide a pele em seis fototipos (I a VI) com base na resposta da pele à radiação ultravioleta (UV), variando do fototipo I (pele muito clara, sempre queima, nunca bronzeia) ao fototipo VI (pele escura pele, nunca queima, profundamente pigmentada). Esses sistemas complementares forneceram uma caracterização detalhada da população estudada.

Estatísticas descritivas, como médias, medianas, intervalos e frequências relativas, foram empregadas para caracterizar os participantes do estudo e analisar os achados dermatoscópicos e FAV.