Valutazione del tessuto periorale con videodermoscopia avanzata (FAV) (FAV)

Questo studio clinico pilota prospettico osservazionale di coorte è stato condotto per valutare e descrivere le caratteristiche del tessuto periorale sano in una coorte di soggetti giovani. Lo studio aderisce alle linee guida STROBE, che garantiscono un reporting chiaro e completo della ricerca osservazionale. Questo studio è stato eseguito in conformità con i principi etici articolati nella Dichiarazione di Helsinki (2014). In questo studio, diversi fattori confondenti sono stati controllati attraverso rigorosi criteri di inclusione ed esclusione. Nonostante queste misure, erano ancora presenti alcuni fattori confondenti come età, sesso, esposizione al sole, tipo di pelle, uso di prodotti per la cura della pelle, abitudini alimentari, stato di idratazione, livelli di stress, modelli di sonno, attività fisica, esposizione ambientale, predisposizione genetica e fluttuazioni ormonali. e presi in considerazione nell’analisi per garantire un’interpretazione rigorosa dei risultati.

Abbiamo scelto un campione di 40 partecipanti per migliorare l’affidabilità delle stime di variabilità per i risultati chiave, come le caratteristiche della pelle periorale, che sono essenziali per informare futuri studi su larga scala. Questa dimensione del campione consente inoltre di valutare la fattibilità della metodologia all'interno di un gruppo più eterogeneo, migliorando la generalizzabilità dei risultati.

Il sistema Horus 1000VMF utilizzato in questo studio è costituito da due sonde leggere (circa 195 grammi ciascuna) con una lente a contatto del diametro di 2 cm. Queste sonde sono progettate per l'analisi dermatoscopica e sono dotate di due ingrandimenti:

Ingrandimento 30x, che fornisce un campo visivo (FOV) di 41,07 mm². Ingrandimento 150x, offre un FOV di 2.168 mm². Il software del sistema consente di alternare tra la modalità luce polarizzata e quella bianca per una migliore osservazione. La messa a fuoco delle immagini è controllata manualmente per garantire precisione nella cattura dei dettagli.

La sonda FAV (Fluorescent Advanced Videodermatoscopy) consente l'imaging con un ingrandimento di 500x, con un FOV di 0,092 mm². Questa sonda utilizza una sorgente luminosa monocromatica con una lunghezza d'onda di 405 nm per visualizzare strati della pelle in vivo che in genere richiedono biopsia e analisi istologiche.

Per ciascun paziente sono state identificate e valutate tre aree anatomiche di interesse: l'area anteriore del mento (ACA), la zona di transizione tra l'ACA e il tegumento labiale, nota anche come bordo vermiglio (VB), e l'area pigmentata del labbro , conosciuta anche come Zona Vermiglio (VZ). Prima dell'acquisizione dell'immagine, la regione periorale è stata preparata pulendo la pelle per rimuovere eventuali residui esterni, come cosmetici o prodotti per la cura della pelle, che potrebbero influire sulla qualità dell'immagine. Quando si utilizzava la modalità FAV, il glicerolo veniva applicato sulla superficie della pelle per ridurre al minimo la diffusione della luce e migliorare la chiarezza dell'immagine. . Inizialmente sono state acquisite immagini macro per acquisire una visione più ampia della regione. Successivamente è stata seguita una sequenza specifica per l'analisi dettagliata.

Questo approccio sequenziale ha assicurato una valutazione completa delle strutture cutanee superficiali e profonde nelle diverse regioni di interesse. Una volta acquisite, le immagini sono state archiviate nel software dedicato del sistema per ulteriori analisi. Ciò ha consentito di salvare le immagini e confrontarle con scansioni future o utilizzarle per scopi diagnostici.

Le immagini dermatoscopiche e FAV acquisite sono state attentamente esaminate da due ricercatori indipendenti, entrambi esperti nell'uso del sistema Horus 1000VMF per valutazioni cliniche. Il processo di revisione è stato condotto in cieco, senza conoscenza delle caratteristiche cliniche dei pazienti, per evitare errori sistematici. Nei casi in cui si riscontrava una discrepanza tra i due valutatori, è stato consultato un terzo valutatore per raggiungere un consenso sull'interpretazione finale delle immagini.

Sono stati considerati altri parametri chiave inclusi l'età, il sesso, il tipo di pelle basato sulla classificazione di Baumann (Baumann, L. 2006) e la classificazione del fototipo di Fitzpatrick (Fitzpatrick, T. B. 1988). La classificazione di Baumann classifica la pelle in quattro tipi principali (normale, grassa, secca e mista). La classificazione di Fitzpatrick, invece, divide la pelle in sei fototipi (da I a VI) in base alla risposta della pelle alle radiazioni ultraviolette (UV), che vanno dal fototipo I (pelle molto chiara, si scotta sempre, non si abbronza mai) al fototipo VI (pelle scura pelle, non si brucia mai, profondamente pigmentata). Questi sistemi complementari hanno fornito una caratterizzazione dettagliata della popolazione in studio.

Statistiche descrittive, come medie, mediane, intervalli e frequenze relative, sono state utilizzate per caratterizzare i partecipanti allo studio e analizzare i risultati dermatoscopici e FAV.