Evaluación del tejido perioral con videodermoscopia avanzada (FAV) (FAV)

Este estudio clínico piloto de cohorte, observacional, prospectivo, se realizó para evaluar y describir las características del tejido perioral sano en una cohorte de sujetos jóvenes. El estudio cumple con las directrices STROBE, que garantizan informes claros y completos de la investigación observacional. Este estudio se realizó de acuerdo con los principios éticos articulados en la Declaración de Helsinki (2014). En este estudio, se controlaron varios factores de confusión mediante estrictos criterios de inclusión y exclusión. A pesar de estas medidas, todavía estaban presentes ciertos factores de confusión como la edad, el sexo, la exposición al sol, el tipo de piel, el uso de productos para el cuidado de la piel, los hábitos alimentarios, el estado de hidratación, los niveles de estrés, los patrones de sueño, la actividad física, la exposición ambiental, la predisposición genética y las fluctuaciones hormonales. y tenido en cuenta en el análisis para garantizar una interpretación rigurosa de los hallazgos.

Elegimos una muestra de 40 participantes para mejorar la confiabilidad de las estimaciones de variabilidad de resultados clave, como las características de la piel perioral, que son esenciales para informar futuros estudios a mayor escala. Este tamaño de muestra también permite evaluar la viabilidad de la metodología en un grupo más heterogéneo, mejorando la generalización de los resultados.

El sistema Horus 1000VMF utilizado en este estudio consta de dos sondas livianas (aproximadamente 195 gramos cada una) con un diámetro de lente de contacto de 2 cm. Estas sondas están diseñadas para análisis dermatoscópicos y están equipadas con dos aumentos:

Aumento de 30x, que proporciona un campo de visión (FOV) de 41,07 mm². Aumento de 150x, ofreciendo un FOV de 2.168 mm². El software del sistema permite alternar entre los modos de luz blanca y polarizada para mejorar la observación. El enfoque de las imágenes se controla manualmente para lograr precisión en la captura de detalles.

La sonda FAV (Videodermatoscopia avanzada de fluorescencia) permite obtener imágenes con un aumento de 500x, con un FOV de 0,092 mm². Esta sonda utiliza una fuente de luz monocromática con una longitud de onda de 405 nm para visualizar capas de la piel in vivo que normalmente requieren biopsia y análisis histológico.

Para cada paciente, se identificaron y evaluaron tres áreas anatómicas de interés: el área anterior del mentón (ACA), la zona de transición entre la ACA y el tegumento labial, también conocida como borde bermellón (VB), y el área pigmentada del labio. , también conocida como Zona Bermellón (VZ). Antes de la adquisición de la imagen, se preparó la región perioral limpiando la piel para eliminar cualquier residuo externo, como cosméticos o productos para el cuidado de la piel, que pudieran afectar la calidad de la imagen. Cuando se utilizó el modo FAV, se aplicó glicerol a la superficie de la piel para minimizar la dispersión de la luz y mejorar la claridad de la imagen. . Inicialmente, se adquirieron imágenes macro para capturar una visión más amplia de la región. A continuación se siguió una secuencia específica para el análisis detallado.

Este enfoque secuencial aseguró una evaluación integral de las estructuras de la piel tanto superficiales como más profundas en las diferentes regiones de interés. Una vez capturadas las imágenes, se almacenaron en el software dedicado del sistema para su posterior análisis. Esto permitió guardar las imágenes y compararlas con exploraciones futuras o utilizarlas con fines de diagnóstico.

Las imágenes dermatoscópicas y FAV adquiridas fueron revisadas cuidadosamente por dos investigadores independientes, ambos con experiencia en el uso del sistema Horus 1000VMF para evaluaciones clínicas. El proceso de revisión se realizó de forma ciega, sin conocimiento de las características clínicas de los pacientes, para evitar sesgos. En los casos en los que hubo discrepancia entre los dos evaluadores, se consultó a un tercer evaluador para llegar a un consenso sobre la interpretación final de las imágenes.

Otros parámetros clave incluyeron la edad, el sexo, el tipo de piel según la clasificación de Baumann (Baumann, L. 2006) y la clasificación del fototipo de Fitzpatrick (Fitzpatrick, T. B. 1988). La clasificación de Baumann clasifica la piel en cuatro tipos principales (normal, grasa, seca y mixta). La clasificación de Fitzpatrick, por otra parte, divide la piel en seis fototipos (I a VI) basándose en la respuesta de la piel a la radiación ultravioleta (UV), que van desde el fototipo I (piel muy clara, siempre se quema, nunca se broncea) hasta el fototipo VI (piel oscura piel, nunca se quema, profundamente pigmentada). Estos sistemas complementarios proporcionaron una caracterización detallada de la población de estudio.

Se emplearon estadísticas descriptivas, como medias, medianas, rangos y frecuencias relativas, para caracterizar a los participantes del estudio y analizar los hallazgos dermatoscópicos y FAV.