Évaluation des tissus péri-oraux avec vidéodermoscopie avancée (FAV) (FAV)

Cette étude clinique pilote prospective observationnelle de cohorte a été menée pour évaluer et décrire les caractéristiques du tissu périoral sain dans une cohorte de jeunes sujets. L'étude adhère aux directives STROBE, qui garantissent des rapports clairs et complets sur la recherche observationnelle. Cette étude a été réalisée conformément aux principes éthiques énoncés dans la Déclaration d'Helsinki (2014). Dans cette étude, plusieurs facteurs de confusion ont été contrôlés grâce à des critères d'inclusion et d'exclusion stricts. Malgré ces mesures, certains facteurs confondants tels que l'âge, le sexe, l'exposition au soleil, le type de peau, l'utilisation de produits de soin, les habitudes alimentaires, l'état d'hydratation, le niveau de stress, les habitudes de sommeil, l'activité physique, l'exposition environnementale, la prédisposition génétique et les fluctuations hormonales étaient toujours présents. et pris en compte dans l’analyse pour garantir une interprétation rigoureuse des résultats.

Nous avons choisi un échantillon de 40 participants pour améliorer la fiabilité des estimations de variabilité pour les critères de jugement clés, tels que les caractéristiques de la peau péri-orale, qui sont essentielles pour éclairer les futures études à plus grande échelle. Cette taille d'échantillon permet également d'évaluer la faisabilité de la méthodologie sur un groupe plus hétérogène, améliorant ainsi la généralisabilité des résultats.

Le système Horus 1000VMF utilisé dans cette étude se compose de deux sondes légères (environ 195 grammes chacune) avec un diamètre de lentille de contact de 2 cm. Ces sondes sont conçues pour l'analyse dermatoscopique et sont équipées de deux grossissements :

Grossissement 30x, qui offre un champ de vision (FOV) de 41,07 mm². Grossissement 150x, offrant un FOV de 2,168 mm². Le logiciel du système permet de basculer entre les modes de lumière polarisée et blanche pour une observation améliorée. La mise au point des images est contrôlée manuellement pour plus de précision dans la capture des détails.

La sonde FAV (Fluorescence Advanced Videodermatoscopy) permet une imagerie à un grossissement de 500x, avec un FOV de 0,092 mm². Cette sonde utilise une source de lumière monochromatique d'une longueur d'onde de 405 nm pour visualiser in vivo les couches de la peau qui nécessitent généralement une biopsie et une analyse histologique.

Pour chaque patient, trois zones anatomiques d'intérêt ont été identifiées et évaluées : la zone antérieure du menton (ACA), la zone de transition entre l'ACA et le tégument vestibulaire, également appelée bordure vermillon (VB), et la zone pigmentée de la lèvre. , également connue sous le nom de zone Vermilion (VZ). Avant l'acquisition de l'image, la région péri-orale était préparée en nettoyant la peau pour éliminer tous les résidus externes, tels que les cosmétiques ou les produits de soin, susceptibles d'altérer la qualité de l'image. Lors de l'utilisation du mode FAV, du glycérol a été appliqué sur la surface de la peau pour minimiser la diffusion de la lumière et améliorer la clarté de l'image. . Initialement, des images macro ont été acquises pour capturer une vue plus large de la région. Suite à cela, une séquence spécifique a été suivie pour l’analyse détaillée.

Cette approche séquentielle a assuré une évaluation complète des structures cutanées superficielles et plus profondes dans les différentes régions d’intérêt. Une fois les images capturées, elles ont été stockées dans le logiciel dédié du système pour une analyse plus approfondie. Cela a permis aux images d'être enregistrées et comparées à de futures analyses ou utilisées à des fins de diagnostic.

Les images dermatoscopiques et FAV acquises ont été soigneusement examinées par deux enquêteurs indépendants, tous deux expérimentés dans l'utilisation du système Horus 1000VMF pour les évaluations cliniques. Le processus d'examen a été mené en aveugle, sans connaissance des caractéristiques cliniques des patients, afin d'éviter les biais. Dans les cas où il y avait une divergence entre les deux évaluateurs, un troisième évaluateur a été consulté pour parvenir à un consensus sur l'interprétation finale des images.

D'autres paramètres clés comprenaient l'âge, le sexe, le type de peau basé sur la classification de Baumann (Baumann, L. 2006) et la classification du phototype de Fitzpatrick (Fitzpatrick, T. B. 1988). La classification de Baumann classe la peau en quatre types principaux (normale, grasse, sèche et mixte). La classification de Fitzpatrick, quant à elle, divise la peau en six phototypes (I à VI) en fonction de la réponse de la peau aux rayons ultraviolets (UV), allant du phototype I (peau très claire, brûle toujours, ne bronze jamais) au phototype VI (peau très claire, brûle toujours, ne bronze jamais). peau, ne brûle jamais, profondément pigmentée). Ces systèmes complémentaires ont permis une caractérisation détaillée de la population étudiée.

Des statistiques descriptives, telles que les moyennes, les médianes, les plages et les fréquences relatives, ont été utilisées pour caractériser les participants à l'étude et analyser les résultats dermatoscopiques et FAV.