Hodnocení periorální tkáně pomocí pokročilé videodermoskopie (FAV) (FAV)

Tato pilotní prospektivní observační kohortová klinická studie byla provedena za účelem vyhodnocení a popisu charakteristik zdravé periorální tkáně u kohorty mladých subjektů. Studie dodržuje pokyny STROBE, které zajišťují jasné a komplexní zprávy o pozorovacím výzkumu. Tato studie byla vypracována v souladu s etickými zásadami uvedenými v Helsinské deklaraci (2014). V této studii bylo několik matoucích faktorů kontrolováno prostřednictvím přísných kritérií pro zařazení a vyloučení. Navzdory těmto opatřením byly stále přítomny určité matoucí faktory, jako je věk, pohlaví, vystavení slunci, typ pleti, používání produktů péče o pleť, stravovací návyky, stav hydratace, hladina stresu, spánkový režim, fyzická aktivita, expozice životního prostředí, genetická predispozice a hormonální výkyvy. a zohledněny v analýze, aby byla zajištěna rigorózní interpretace zjištění.

Vybrali jsme vzorek 40 účastníků, abychom zlepšili spolehlivost odhadů variability pro klíčové výsledky, jako jsou periorální kožní charakteristiky, které jsou nezbytné pro informování budoucích rozsáhlejších studií. Tato velikost vzorku také umožňuje posouzení proveditelnosti metodiky v rámci více heterogenní skupiny, což zvyšuje zobecnitelnost výsledků.

Systém Horus 1000VMF použitý v této studii se skládá ze dvou lehkých sond (každá o hmotnosti přibližně 195 gramů) s průměrem kontaktní čočky 2 cm. Tyto sondy jsou určeny pro dermatoskopickou analýzu a jsou vybaveny dvěma zvětšeními:

30x zvětšení, které poskytuje zorné pole (FOV) 41,07 mm². Zvětšení 150x, nabízí FOV 2,168 mm². Software systému umožňuje přepínání mezi režimy polarizovaného a bílého světla pro lepší pozorování. Zaostření snímků je řízeno ručně pro přesnost zachycení detailů.

Sonda FAV (Fluorescence Advanced Videodermatoskopy) umožňuje zobrazení při zvětšení 500x s FOV 0,092 mm². Tato sonda využívá monochromatický světelný zdroj s vlnovou délkou 405 nm k vizualizaci vrstev kůže in vivo, které obvykle vyžadují biopsii a histologickou analýzu.

U každého pacienta byly identifikovány a vyhodnoceny tři anatomické oblasti zájmu: přední oblast brady (ACA), přechodová zóna mezi ACA a labiálním integumentem, známá také jako rumělkový okraj (VB), a pigmentovaná oblast rtu , také známý jako rumělková zóna (VZ). Před pořízením snímku byla periorální oblast připravena čištěním kůže, aby se odstranily veškeré vnější zbytky, jako jsou kosmetika nebo produkty péče o pleť, které by mohly ovlivnit kvalitu snímku. Při použití režimu FAV byl glycerol aplikován na povrch kůže, aby se minimalizoval rozptyl světla a zlepšila se čistota obrazu. . Zpočátku byly makrosnímky pořizovány pro zachycení širšího pohledu na region. Poté následovala specifická sekvence pro podrobnou analýzu.

Tento sekvenční přístup zajistil komplexní hodnocení povrchových i hlubších struktur kůže v různých oblastech zájmu. Jakmile byly snímky zachyceny, byly uloženy do vyhrazeného softwaru systému pro další analýzu. To umožnilo snímky uložit a porovnat s budoucími skeny nebo použít pro diagnostické účely.

Získané dermatoskopické snímky a snímky FAV byly pečlivě zkontrolovány dvěma nezávislými výzkumníky, oba se zkušenostmi s používáním systému Horus 1000VMF pro klinická hodnocení. Proces přezkoumání byl proveden naslepo, bez znalosti klinických charakteristik pacientů, aby se předešlo zkreslení. V případech, kdy došlo k rozporu mezi dvěma hodnotiteli, byl konzultován třetí hodnotitel, aby bylo dosaženo konsensu o konečné interpretaci snímků.

Mezi další klíčové parametry patřil věk, pohlaví, typ pleti podle Baumannovy klasifikace (Baumann, L. 2006) a Fitzpatrickův fototyp (Fitzpatrick, T. B. 1988). Baumannova klasifikace rozděluje pokožku do čtyř hlavních typů (normální, mastná, suchá a smíšená). Fitzpatrickova klasifikace na druhou stranu rozděluje kůži do šesti fototypů (I až VI) na základě reakce kůže na ultrafialové (UV) záření, od fototypu I (velmi světlá pleť, vždy se spálí, nikdy se neopálí) až po fototyp VI (tmavý). kůže, nikdy se nespálí, hluboce pigmentovaná). Tyto komplementární systémy poskytly podrobnou charakteristiku studované populace.

K charakterizaci účastníků studie a analýze dermatoskopických a FAV nálezů byly použity deskriptivní statistiky, jako jsou průměry, mediány, rozsahy a relativní frekvence.