無症候性流産におけるレトロゾールとミフェプリストンおよびミソプロストールの比較

妊娠第 1 期の無症候性流産の管理は、妊娠管理、医学的管理、または外科的管理によって行うことができます。 吸引による外科的管理には、外科的リスク（さらなる妊娠に影響を与える可能性のある子宮へのリスクを含む）、麻酔のリスク、および入院が伴います。 ミソプロストールを使用した妊娠第 1 期サイレント流産の医学的管理も、出血や手術に伴うリスクを軽減できる一般的な選択肢です。 しかし、妊娠第 1 期の流産の管理にミソプロストールを使用する現在の標準的な管理の成功率は 70 ～ 80% にすぎず、最適とは言えません。

最近の大規模研究では、サイレント流産の管理においてミソプロストールの前にミフェプリストンの前治療を追加すると、医学的管理後の完全流産の成功率が向上する可能性があることが示されています。 ミフェプリストンには2つの問題があります。 第一に、この薬は「中絶薬」としてラベル付けされているため、文化的および宗教的な理由から多くの国で広く入手可能ではありません。 第二に、高価です。 ミフェプリストン 1 錠の価格は 500 香港ドルです。 ミフェプリストンに代わるものを探す必要がある。

レトロゾールは、エストロゲンレベルを低下させるアロマターゼ阻害剤です。 いくつかの研究では、サイレント流産や妊娠中絶の医学的管理の成功率を向上させることができることが示されています。 それは安全で、ミフェプリストンよりも広く入手可能であり、安価です。

これは、ミソプロストールを使用した妊娠第 1 期サイレント流産の医学的管理における前治療としてのミフェプリストンとレトロゾールの使用を比較するランダム化二重盲検試験です。