Летрозол в сравнении с мифепристоном и мизопростолом при бессимптомном выкидыше

Лечение бесшумного выкидыша в первом триместре может быть выжидательным, медикаментозным или хирургическим. Хирургическое лечение путем отсасывания-эвакуации связано с хирургическими рисками (включая риски для матки, которые могут повлиять на дальнейшую беременность), анестезиологическими рисками и пребыванием в больнице. Медикаментозное лечение бесшумного выкидыша в первом триместре с использованием мизопростола является еще одним распространенным вариантом, который может снизить риск кровотечений, а также рисков, связанных с хирургическим вмешательством. Однако современные стандартные методы лечения выкидышей в первом триместре беременности с использованием мизопростола имеют показатель успеха только 70-80%, что является субоптимальным.

Недавние крупные исследования показали, что добавление предварительного лечения мифепристоном перед мизопростолом при лечении молчаливого выкидыша может улучшить показатели успеха полного выкидыша после медикаментозного лечения. Есть две проблемы с мифепристоном. Во-первых, он не широко доступен во многих странах по культурным и религиозным причинам, поскольку его называют «абортивным средством». Во-вторых, это дорого. Одна таблетка мифепристона стоит 500 гонконгских долларов. Необходимо искать альтернативу мифепристону.

Летрозол — ингибитор ароматазы, который может снижать уровень эстрогена. Некоторые исследования показали, что это может повысить вероятность успеха медикаментозного лечения молчаливого выкидыша и прерывания беременности. Он безопасен, более доступен и дешевле мифепристона.

Это рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее использование мифепристона и летрозола в качестве предварительного лечения при медикаментозном лечении бесшумного выкидыша в первом триместре с использованием мизопростола.