Letrozol versus Mifepriston og Misoprostol i stille spontanabort

Håndtering av stille spontanabort i første trimester kan være ved forventningsfull, medisinsk eller kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling ved sugevakuering er assosiert med kirurgisk risiko (inkludert risiko for livmoren som kan påvirke videre graviditet), anestesirisiko og sykehusopphold. Medisinsk behandling av stille abort i første trimester ved bruk av misoprostol er et annet vanlig alternativ som kan redusere risikoen for blødning og de som er forbundet med kirurgi. Imidlertid har den nåværende standardbehandlingen ved bruk av misoprostol for behandling av spontanabort i første trimester bare en suksessrate på 70-80 %, noe som er suboptimalt.

Nyere store studier har vist at å legge til forbehandling med mifepriston før misoprostol i behandlingen av stille abort kan forbedre suksessraten for fullstendig abort etter medisinsk behandling. Det er 2 problemer med mifepriston. For det første er det ikke allment tilgjengelig i mange land av kulturelle og religiøse årsaker fordi det er merket som en "abortfremkallende". For det andre er det dyrt. En tablett Mifepriston koster $500 HK dollar. Det er behov for å se etter et alternativ til mifepriston.

Letrozol er en aromatasehemmer som kan redusere østrogennivået. Noen studier har vist at det kan forbedre suksessraten for medisinsk behandling av stille abort og svangerskapsavbrudd. Det er trygt, mer tilgjengelig og billigere enn mifepriston.

Dette er en randomisert dobbeltblindet studie som sammenligner bruken av mifepriston versus letrozol som forbehandling i medisinsk behandling av første trimesters stille abort ved bruk av misoprostol.