First-in-Human PfSPZ-LARC2 ワクチン接種/CHMI
Sanaria(R) PfSPZ-LARC2 ワクチンの安全性、忍容性、免疫原性、および有効性を評価するためのランダム化二重盲検プラセボ対照第 1 相試験。マラリアに罹患していない健康な成人におけるヒトマラリア感染症
調査の概要
詳細な説明
この無作為化、二重盲検、プラセボ対照の二部構成の第 1 相試験では、マラリアに罹患したことのない最大 40 人の成人参加者が登録され、遺伝的に弱毒化した熱帯熱マラリア原虫スポロゾイト ワクチン (PfSPZ-LARC2) の安全性、忍容性、免疫原性、有効性を試験します。 ) ワクチン。 PfSPZ-LARC2 ワクチンは、遅延阻止型、複製能力のある全熱帯熱マラリア原虫スポロゾイト製品です。 我々は、PfSPZ-LARC2 ワクチンは、2 つの主要な寄生虫遺伝子 Mei2 および LINUP の欠失により突破感染から安全であり、以前にテストされた早期阻止スポロゾイト ワクチンよりも免疫原性と防御性が高い可能性があると仮説を立てています。 ワクチンはSanaria, Inc.によって製造され、直接静脈接種(DVI)によって投与されます。 プラセボ対照参加者は研究のすべての段階に含まれます。 研究の最初の部分は、二重盲検のプラセボ対照のセンチネル参加者の少数のセットから始まり、最初にワクチンの弱毒化が適切であることを確認するために登録され、その後残りの参加者が研究の最初の部分に登録されます。 研究のパート 1 の参加者にはワクチンまたはプラセボが 3 回投与され、その後、適格なパート 1 参加者全員がヒトマラリア感染症制御 (CHMI) を受けて、プラセボと比較した予防効果を測定します。 パート 1 で観察された防御率に応じて、パート 2 のグループはワクチンを 2 回接種するか (パート 1 で高い防御率が観察された場合)、またはより高用量のワクチンを 3 回投与します (パート 1 で防御率が低い場合)。 1)。 治療基準を満たすすべての参加者は、標準用量のマラロン(R) またはコアテム(R) で治療されます。
この研究の主な目的は、弱毒化の適切性に特に注意を払いながら、PfSPZ-LARC2 ワクチン投与の忍容性と安全性を評価することです。 各研究パートでは、以下のように各 PfSPZ-LARC2 ワクチンまたはプラセボ投与後の参加者の有害事象が観察されます。 ワクチンに関連して求められた局所的および全身的有害事象(AE)は、最初のワクチン投与の日の初めから各投与の6日後まで記録されます。 ワクチン接種段階では、安全性に関する臨床検査評価が静脈血に対して行われ、最初の PfSPZ-LARC2 投与時から最後の PfSPZ-LARC2 投与の 14 日後まで検査毒性が監視されます。 ワクチン接種に関連する未承諾 AE は、最初の PfSPZ-LARC2 投与時から最後の PfSPZ-LARC2 投与後 28 日まで記録されます。 重篤な有害事象(SAE)は、最初の PfSPZ-LARC2 投与時から研究の追跡終了まで記録されます。 参加者はまた、Plasmodium 18S rRNA qRT-PCR 検査で画期的な末梢寄生虫血症の可能性がないかモニタリングされ、画期的な感染が検出された場合には、そのような画期的な感染に関連する誘発性の全身性 AE が各 PfSPZ-LARC2 投与後 7 日から 28 日まで記録されます。各投与後。 最後のワクチン投与から 12 ~ 16 週間後、いずれかのワクチン接種を完了した参加者全員は、サナリア製品 PfSPZ チャレンジ (7G8) を使用し、DVI 投与量 3.2x103 で熱帯熱マラリア原虫 7G8 株を使用する CHMI を受けます。 参加者は、CHMI後最大28日間、Plasmodium 18S rRNA RT-PCRによってAEおよび血液期感染の証拠について追跡調査されます。 プロトコールで定義された基準に基づいて感染の証拠を示した参加者は、FDA 承認の抗マラリア薬を使用して治療されます。 安全性、忍容性、有効性の分析に加えて、ワクチンの体液性免疫と細胞性免疫も評価されます。 主な目的は、弱毒化の適切性に特に注意を払いながら、PfSPZ-LARC2 ワクチンの投与の忍容性と安全性を評価することです。 二次目的は、1) 標準的な CHMI 手順を使用して、CHMI に対するさまざまな PfSPZ-LARC2 ワクチンレジメンの有効性を評価すること、2) PfSPZ-LARC2 ワクチン投与によって誘発される Pf 抗原に対する体液性および細胞性免疫応答を評価することです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98104
- The University of Washington - Virology Research Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 研究手順を開始する前に、書面によるインフォームドコンセントを提供します。
- 計画されたすべての研究手順を遵守し、すべての研究訪問に対応できることを理解し、同意することができます。
- 登録時の年齢が18歳以上45歳以下の男性または妊娠していない女性。
- BMI 18.0-35.0 スクリーニング時の kg/m^2。
妊娠の可能性のある女性* は、真の禁欲** を使用するか実践したことがある**、または少なくとも 1 つの許容可能な主な避妊法を使用することに同意する必要があります***、****、***** 注: これらの基準は、妊娠中の女性に適用されます。異性愛関係および出産の可能性(つまり、この基準は同性関係の参加者には適用されません)。
妊娠の可能性がない - 閉経後の女性 (少なくとも 1 年間の無月経の病歴があると定義される)、または外科的に不妊であると文書化された状態 (子宮摘出術、両側卵巣摘出術、卵管結紮/卵管切除術、または Essure(R) 留置術) であること。
本当の禁欲とは、性行為を100パーセントしないことです(男性のペニスが女性の膣に入る)。 (定期的な禁欲[例: カレンダー、排卵、対症療法、排卵後の方法]および離脱は、許容される避妊方法ではありません)。
許容される一次避妊の形態には、参加者の最初の治験来院前に 180 日以上精管切除を受けている精管切除を受けたパートナーとの一夫一婦制の関係、子宮内避妊具、避妊薬、注射可能/埋め込み可能/挿入可能なホルモン避妊薬が含まれます。
- 最初の治験来院前の少なくとも30日間は少なくとも1つの許容可能な一次避妊法を使用し、最後のワクチン接種後60日間またはCHMI後28日のいずれか遅い方まで少なくとも1つの許容可能な一次避妊法を使用しなければならない。 ***** 参加者が Coartem(R) (アルテメテル/ルメファントリン - この研究における第 2 選択の抗マラリア治療) で治療されている場合、参加者は治療中に追加の避妊バリア手段を追加することに同意する必要があります。
- 妊娠の可能性のある女性は、登録前 24 時間以内に尿または血清の妊娠検査で陰性でなければなりません。
妊娠の可能性のある男性:治験中の最初の訪問から、最後のワクチン接種後60日またはCHMI後28日のいずれか遅い方まで、妊娠の可能性のある女性パートナーとはコンドームを使用してください。*、**
これは、もっぱら同性関係にある男性には当てはまりません。
- 思春期以降で、両側精巣摘出術または精管切除術によって永久的に不妊になるまで生殖能力があると考えられる生物学的男性。
- 男性参加者は、最初のワクチン接種時から最後のワクチン接種後60日後またはCHMI後28日のいずれか遅い方まで精子提供を控えることに同意する。
健康状態*
- 参加者の安全性の評価に影響を与える、少なくとも90日間存在する急性または進行中の慢性医学的診断/状態を評価するための病歴および身体検査によって決定されます。 慢性医学的診断/状態は過去 60 日間安定している必要があります (状態や酸素補給の必要性のために入院、ER、または緊急治療を受けていない)。 これには、登録前の 60 日間に慢性の医学的診断/状態の悪化の結果として慢性の処方薬、用量、または頻度に変更がないことは含まれません。 医療提供者、保険会社などの変更による処方変更、または経済的理由による同じクラスの薬剤の処方変更は、この包含基準からの逸脱とはみなされません。 参加施設の PI または適切な治験分担医師によって決定される、疾患転帰の改善による処方薬の変更は、この包含基準からの逸脱とはみなされません。 参加者は、参加施設の主任研究者または適切な治験分担医師の意見において、参加者の安全性または反応原性および免疫原性の評価にさらなるリスクをもたらさず、症状の悪化を示さない場合には、慢性または必要に応じて(prn)投薬を受けていてもよい。医学的診断/状態。 同様に、登録および治験ワクチン接種後の投薬変更は、その変更が慢性病状の悪化によって引き起こされたものではなく、参加者へのさらなるリスクや治験ワクチン接種に対する反応の評価への干渉が予想されない限り許容されます。
- 口腔温度は 100.4 °F (38 ℃) 未満です。
- 安静時の脈拍、毎分 100 拍以下。
- 収縮期血圧は 140 mm Hg 未満です。
臨床スクリーニング検査室評価 (WBC、Hgb、PLT、ANC、ALC、ALT、AST、クレアチニン、グルコース) が許容可能な正常な局所参照範囲内にある*
- 正常範囲を下回る低いクレアチニン、AST、または ALT 値は、そのような結果は臨床的に重要であるとはみなされないため、試験に含めることは許容されます。 臨床検査値が正常な局所参照範囲内にあり、グレード 1 (軽度) の等級付け基準が満たされている場合、これらの異常な検査値は、リストされた PI および/または医学的に訓練を受けた臨床医によって臨床的に重要であるとみなされない場合、試験の対象として許容されます。フォーム 1572 で。
- 研究中(この研究以外)に血液または血漿の提供を控えることに同意する必要があります。
- CHMI後3年間は献血を控えたい。
- CHMI後28日まではマラリア流行地域に旅行しないことに同意する。
- プロトコールに従って、または研究者の裁量により必要とみなされる場合、抗マラリア薬を喜んで服用する。
- 書面による理解度評価の合格点 (参加には最低合格点 80% が必要で、必要に応じて 1 回の繰り返しテストが許可されます)。
除外基準:
- 理解テストに合格できないなど、インフォームド・コンセントを提供できない。
- 以前の臨床試験でマラリアワクチンを受け取った。
- -研究参加前2年以内のマラリア感染歴。
- 脾臓摘出術または鎌状赤血球症の病歴。
- 非熱性けいれんまたは複雑な熱性けいれんの病歴。
- 全身免疫抑制剤/免疫調節薬物療法の現在の使用。
- 最初のワクチン接種から 4 週間以内に生ワクチン、または最初のワクチン接種から 2 週間以内に 3 つ以上の非生ワクチンを受けている。
- 感染性コントロールの場合は CHMI 後 4 週間以内に生ワクチン、または感染性コントロールの場合は CHMI 後 2 週間以内に 3 つ以上の非生ワクチンの接種。
- 研究期間中に授乳中、妊娠中、または妊娠を計画している女性。
- アトバクオン-プログアニル (Malarone(R))、アルテメテル-ルメファントリン (Coartem(R))、または治験製品の成分に対する既知のアレルギー。
- ワクチンに対するアナフィラキシーまたはその他の生命を脅かす反応の病歴。
- 治験ワクチン/治験薬の研究への参加が登録の4週間未満である場合、施設PIの推定において安全性またはデータ品質に悪影響を与える可能性があります。
- 心血管疾患リスクの増加の証拠(非検査法または心筋梗塞または心筋炎の既往歴により、5年リスクが10パーセントを超えると定義される)。
- 研究中に別のワクチン/薬剤の治験に参加する計画を立てる。
- 登録から CHMI 後 28 日までの間に大手術の計画を立ててください。
マラリア攻撃またはワクチン接種に先立って、または同時に抗マラリア活性を持つ薬剤を現在または使用予定*
- このような薬剤には、ドキシサイクリン、テトラサイクリン、エリスロマイシン、クリンダマイシン、アジスロマイシン、トリメトプリム/スルファメトキサゾール、アトバクオン、プログアニル、ピリメタミン、キニーネ、タフェノキン、プリマキン、アルテミシニン誘導体、クロロキンおよび他の 4-アミノおよびその他の薬剤が含まれますが、これらに限定されません。 8-アミノキノリン。
- アトバクオン-プログアニルまたはアルテメテル-ルメファントリンとの薬物反応を引き起こすことが知られている薬剤の現在または使用予定(例、シメチジン、メトクロプラミド、制酸薬、カオリン)。
QT間隔を延長することが知られている薬剤の現在または使用予定*
- このような薬剤には、キニーネ、キニジン、ハロファントリン、メフロキン、プロカインアミド、ジソピラミドアミオダロン、ソタロール、ピモジド、ジプラシドン、テトラサイクリン、ドキシサイクリン、フルオロキノロン、イミダゾール、およびトリアゾール抗真菌薬が含まれますが、これらに限定されません。
シトクロム酵素 CYP2D6* によって代謝される薬剤の現在または使用が予定されている
- このような薬剤には、プリマキン、タフェノキン、フレカイニド、イミプラミン、アミトリプチリン、クロミプラミンが含まれますが、これらに限定されません。
CYP3A4*の基質、阻害剤、または強力な誘導剤である薬剤の現在または使用が予想されている
- そのような薬剤には次のものが含まれます(例、リファンピン、カルバマゼピン、フェニトイン、および/またはセントジョーンズワート)
- CYP3A4に対して複合的な効果を持つ薬剤(抗レトロウイルス薬など)の現在または使用が予想されている。
- 電解質バランスの既知の障害(例、低カリウム血症または低マグネシウム血症)。
- HIV または HbsAg 血清学陽性、または HCV ウイルス血症の証拠を伴う HCV 血清陽性。
- ベースラインでプラスモジウム 18S rRNA RT-PCR が陽性。
異常な心電図*
- 異常な ECG は、病的な Q 波と重大な ST-T 波の変化を示すものとして定義されます。 QT間隔の延長。左心室肥大。単独の心室性期外収縮を含むが、単独の心房性期外収縮を除く、あらゆる非洞調律。右または左の脚ブロック。または高度な(二次または三次)A-V心臓ブロック。または、Form FDA 1572 に基づいて医学的決定を行う資格のある治験臨床医によって判定された、心電図上のその他の臨床的に重大な異常。
- QT間隔延長の病歴または家族歴。
参加者の安全と試験の質を確保することを目的として施設PIが判断した、その他の除外的な医学的、精神医学的、社会的、行動的または職業的状態または状況*
- この種の除外的な医学的、精神医学的、社会的、行動的または職業上の状態または状況(積極的なアルコール乱用または薬物乱用を含む)には、参加者のインフォームド・コンセントを与える能力が損なわれ、参加者のリスクが増大する可能性がある側面が含まれます。研究への参加に影響を与えたり、研究に完全に参加する参加者の能力に影響を与えたり、研究への参加から得られたデータの品質、一貫性、完全性または解釈に悪影響を及ぼしたりする場合があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ1
18歳から45歳までの健康なマラリアネイーブな参加者は、1、29、および57日に2x10^5 PFSPZの熱帯熱マラリア原虫ワクチン(PFSPZ-LARC2)ワクチンの2x10^5 PFSPZを受け取ります。 (DVI)。
CHMIの前に脱落するプラセボ参加者は、感染性コントロールに置き換えられます。
感染性コントロールには、PFSPZチャレンジ(7G8)CHMI N = 3が受けられます
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PfSPZ はワクチン候補であり、精製され、生きた弱毒化された凍結保存された Pf スポロゾイトの凍結保護剤中の懸濁液から構成されます。
PfSPZ (7G8) チャレンジは、凍結保存された熱帯熱マラリア原虫 (Pf) スポロゾイト (SPZ) で構成されており、抗マラリア薬およびワクチンの有効性を評価するために、管理されたヒトマラリア感染症 (CHMI) のボランティアに感染させるために使用するために開発されました。
PfSPZ チャレンジ (7G8) には、ブラジル由来の実験用マラリア クローンが含まれています。
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プラセボコンパレーター:グループ2
18歳から45歳までの健康なマラリアに陥る参加者は、1、29、57日目に生理食塩水プラセボを受け取り、その後3.2x10^3 PFSPZチャレンジ(7G8)が、直接静脈接種(DVI)によって投与された169日目にヒトマラリア感染(CHMI)を制御します。
CHMIの前に脱落するプラセボ参加者は、感染性コントロールに置き換えられます。
感染性コントロールには、PFSPZチャレンジ(7G8)CHMI N = 1が受けられます
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0.9%塩化ナトリウム注射液
PfSPZ (7G8) チャレンジは、凍結保存された熱帯熱マラリア原虫 (Pf) スポロゾイト (SPZ) で構成されており、抗マラリア薬およびワクチンの有効性を評価するために、管理されたヒトマラリア感染症 (CHMI) のボランティアに感染させるために使用するために開発されました。
PfSPZ チャレンジ (7G8) には、ブラジル由来の実験用マラリア クローンが含まれています。
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実験的:グループ3
18歳から45歳までの健康なマラリアネイーブな参加者は、1、29、および57日に2x10^5 PFSPZの熱帯熱マラリア原虫ワクチン(PFSPZ-LARC2)ワクチンの2x10^5 PFSPZを受け取ります。 (DVI)。
CHMIの前に脱落するプラセボ参加者は、感染性コントロールに置き換えられます。
感染性コントロールは、PFSPZチャレンジ(7G8)CHMI n = 12を受け取ります
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PfSPZ はワクチン候補であり、精製され、生きた弱毒化された凍結保存された Pf スポロゾイトの凍結保護剤中の懸濁液から構成されます。
PfSPZ (7G8) チャレンジは、凍結保存された熱帯熱マラリア原虫 (Pf) スポロゾイト (SPZ) で構成されており、抗マラリア薬およびワクチンの有効性を評価するために、管理されたヒトマラリア感染症 (CHMI) のボランティアに感染させるために使用するために開発されました。
PfSPZ チャレンジ (7G8) には、ブラジル由来の実験用マラリア クローンが含まれています。
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プラセボコンパレーター:グループ4
過去2年間にマラリアワクチンの研究の関与とプラスモディウム寄生虫へのさらなる既往歴のない健康なマラリアマラリアの成人参加者は、18〜45歳の1、29、および57に続いて、3.2x10^3 PFSPZチャレンジ(7G8)のヒトマラリア感染(CHMI)がDV1を管理する(7G8)に3.2X10^3 PFSPZチャレンジ(7G8)が給与を受け取ります。
CHMIの前に脱落するプラセボ参加者は、感染性コントロールに置き換えられます。
感染性コントロールは、PFSPZチャレンジ(7G8)CHMI n = 6を受け取ります
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0.9%塩化ナトリウム注射液
PfSPZ (7G8) チャレンジは、凍結保存された熱帯熱マラリア原虫 (Pf) スポロゾイト (SPZ) で構成されており、抗マラリア薬およびワクチンの有効性を評価するために、管理されたヒトマラリア感染症 (CHMI) のボランティアに感染させるために使用するために開発されました。
PfSPZ チャレンジ (7G8) には、ブラジル由来の実験用マラリア クローンが含まれています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ワクチン接種に関連したグレード 3 の臨床検査毒性の発生
時間枠:最後のワクチン接種から14日後まで
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最後のワクチン接種から14日後まで
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ワクチンに関連して要請された局所有害事象(AE)の発生
時間枠:各ワクチン接種後6日間まで
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各ワクチン接種後6日間まで
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ワクチンに関連して求められた全身性有害事象(AE)の発生
時間枠:各ワクチン接種後6日間まで
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各ワクチン接種後6日間まで
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ワクチン接種に関連すると考えられる予期せぬ有害事象(AE)の発生
時間枠:最後のワクチン接種から28日後まで
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最後のワクチン接種から28日後まで
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画期的な感染症に関連する誘発性の全身性有害事象(AE)
時間枠:各ワクチン接種後 28 日間まで
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各ワクチン接種後 28 日間まで
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ブレークスルー血液段階感染症の参加者の割合
時間枠:最後の予防接種の28日後
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少なくとも6時間離れた血液サンプルからの少なくとも1つの寄生虫密度の>/= 250の推定寄生虫/mlまたは陽性の厚い血液塗抹標本(TBS)の2つの陽性QRT-PCRアッセイとして定義されます
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最後の予防接種の28日後
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ワクチン接種に関連すると考えられる深刻な有害事象(SAE)の発生
時間枠:Chmi後180日まで
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Chmi後180日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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正味光学密度 (OD) 中央値 1.0 熱帯熱マラリア原虫周囲スポロゾイト タンパク質 (PfCSP) に対する IgG 抗体
時間枠:ワクチン接種後最大16週間
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ヒトマラリア感染症制御法(CHMI)前のベースライン時およびワクチン接種後に採取した血清サンプルを対象に、酵素免疫測定法(ELISA)によって測定
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ワクチン接種後最大16週間
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IFN-ガンマおよび/またはIL-2を発現するマラリア特異的CD4+、CD8+、およびガンマデルタT細胞の割合
時間枠:ワクチン接種後最大16週間
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ヒトマラリア感染症制御(CHMI)前のベースラインおよびワクチン接種後に収集されたPBMCのフローサイトメトリーによって測定
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ワクチン接種後最大16週間
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ヒトマラリア感染症(CHMI)の制御後のマラリア感染症の参加者の割合
時間枠:制御されたヒトマラリア感染症(CHMI)の28日後
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血液サンプル上の、>/= 250推定寄生虫/mlまたは陽性の厚い血液塗抹標本の寄生虫密度を備えたasoge>/= 6時間の密度の2つの陽性QRT-PCRアッセイとして定義されています。
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制御されたヒトマラリア感染症(CHMI)の28日後
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 23-0010
- 5UM1AI148684-04 (米国 NIH グラント/契約)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。