トリガーフィンガーにおける ESWT と装具の比較 (SWinTF)

ばね指は、指屈筋狭窄性腱鞘炎とも呼ばれ、屈筋腱/腱鞘と中手骨頭に位置する A1 滑車との間のサイズの不一致を特徴とする病理学的状態です。 この病状は指の屈曲腱の痛みと閉塞を引き起こし、その頻度は一般集団で 2.6% であり、女性集団、特に 50 代と 60 代での発生率がより高くなります (Akhtar et al、2005)。 4番目、3番目、1番目の指が最も関与します。 ばね指は、ハンドルで物をつかんだり保持したり、コインを操作したり、ボタンを押したりするなどの日常活動を制限します（Makkouk et al、2008）。

診断は、指を曲げたときに指が一時的にロックされ、その後伸ばされたときにパキパキと痛みを伴うという病歴に基づいて行われます。 引き金現象が起こる前に、痛みや関節の硬直が起こることがあります。 超音波や MRI を使用した機器研究により、病気の重症度を監視し、根本的な原因を特定し、適切な治療法を決定することができます。 外科的治療は、保存的治療に反応せず、最終的な解決を望む患者のために予約されるべきである(Bianchi et al、2008)。

非ステロイド性抗炎症薬、装具、コルチコステロイドの浸潤と経皮放出、手術を含むばね指のコンセンサス治療ガイドラインを特定するためにコンセンサスが実施されました（Huisstede et al.、2014）。 非ステロイド性抗炎症薬の使用を裏付ける証拠は見つかりませんでした。 指の関節を固定することで誘因の発生を防ぐため、装具の使用に関する証拠があります。 コルチコステロイドの浸潤は、装具よりも効果が短期間ではあるものの、6 か月後の再発および増悪率が高く、効果的でした。 外科的治療は、保存療法では効果が得られず、確実な結果が必要な患者のために予約されています。