ESWT vs ORTHOSE I TRIGGER FINGER (SWinTF)

Triggerfinger, også kaldet flexor digitorum stenosing tenosynovitis, er en patologisk tilstand, der er karakteriseret ved en størrelsesforskel mellem bøjesenen/seneskeden og A1-remskiven, placeret i mellemhåndshovedet. Denne patologi forårsager smerte og blokering af fleksionssenen i fingeren, med en hyppighed på 2,6% i den generelle befolkning, med en højere forekomst i den kvindelige befolkning, især i det femte og sjette årti (Akhtar et al, 2005). 4., 3. og 1. finger er mest involveret. trigger finger begrænser daglige aktiviteter, såsom at gribe og holde genstande med håndtag, manipulere mønter og knappe (Makkouk et al, 2008).

Diagnosen er baseret på den kliniske historie med forbigående låsning af fingeren, når den bøjes med efterfølgende smertefuld snapping, når den forlænges. Trigger-fænomenet kan forudgås af smerter og ledstivhed. Den instrumentelle undersøgelse med ultralyd og/eller MR giver dig mulighed for at overvåge sygdommens sværhedsgrad, identificere den underliggende årsag og beslutte den passende behandling. Kirurgisk behandling bør forbeholdes dem, der ikke reagerer på konservativ behandling og ønsker en endelig løsning (Bianchi et al, 2008).

Der blev gennemført en konsensus for at identificere konsensusbehandlingsretningslinjen for triggerfinger, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske midler, ortoser, kortikosteroidinfiltration og perkutan frigivelse og kirurgi (Huisstede et al., 2014). Der blev ikke fundet beviser for at understøtte brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Der har været beviser for brugen af ​​en ortose, for ved at immobilisere fingerleddet ville det forhindre forekomsten af ​​en trigger. Kortikosteroidinfiltration var effektiv, omend med kortere varige virkninger end ortosen, med høje forekomster af tilbagefald og eksacerbationer efter 6 måneder. Kirurgisk behandling er forbeholdt dem, der ikke har gavn af konservativ terapi og har brug for et endeligt resultat.