ESWT vs ORTHOSE I TRIGGER FINGER (SWinTF)

Triggerfinger, også kalt flexor digitorum stenosing tenosynovitis, er en patologisk tilstand karakterisert ved et størrelsesavvik mellom flexorsenen/seneskjeden og A1-remskiven, lokalisert i metakarpalhodet. Denne patologien forårsaker smerte og blokkering av fleksjonssenen i fingeren, med en frekvens på 2,6 % i den generelle befolkningen, med høyere forekomst i den kvinnelige befolkningen, spesielt i det femte og sjette tiåret (Akhtar et al, 2005). 4., 3. og 1. finger er mest involvert. trigger finger begrenser daglige aktiviteter, som å gripe og holde gjenstander med håndtak, manipulere mynter og knapping (Makkouk et al, 2008).

Diagnosen er basert på den kliniske historien med forbigående låsing av fingeren når den bøyes med påfølgende smertefull snapping når den strekkes. Triggerfenomenet kan innledes med smerter og leddstivhet. Den instrumentelle studien, med ultralyd og/eller MR, lar deg overvåke alvorlighetsgraden av sykdommen, identifisere den underliggende årsaken og bestemme riktig behandling. Kirurgisk behandling bør forbeholdes de som ikke reagerer på konservativ behandling og ønsker definitiv oppløsning (Bianchi et al, 2008).

En konsensus ble gjennomført for å identifisere konsensusbehandlingsretningslinjen for triggerfinger, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske midler, ortoser, kortikosteroidinfiltrasjon og perkutan frigjøring og kirurgi (Huisstede et al., 2014). Ingen bevis ble funnet for å støtte bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Det har vært bevis for bruk av en ortose, fordi ved å immobilisere fingerleddet, ville det forhindre forekomsten av en trigger. Kortikosteroidinfiltrasjon var effektiv, om enn med kortere tidseffekter enn ortosen, med høye forekomster av tilbakefall og eksaserbasjoner etter 6 måneder. Kirurgisk behandling er forbeholdt de som ikke har nytte av konservativ terapi og trenger et definitivt resultat.