ESWT vs ORTOS I TRIGGER FINGER (SWinTF)

Triggerfinger, även kallat flexor digitorum stenosing tenosynovit, är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en storleksskillnad mellan böjsenan/senskidan och A1-remskivan, belägen i mellanhandshuvudet. Denna patologi orsakar smärta och blockering av flexionssenan i fingret, med en frekvens på 2,6 % i den allmänna befolkningen, med en högre incidens i den kvinnliga befolkningen, särskilt under det femte och sjätte decenniet (Akhtar et al, 2005). 4:e, 3:e och 1:a fingret är mest involverade. utlösa finger begränsar dagliga aktiviteter, såsom att greppa och hålla föremål med handtag, manipulera mynt och knäppa (Makkouk et al, 2008).

Diagnosen är baserad på den kliniska historien av övergående låsning av fingret när det böjs med efterföljande smärtsamt knäppning när det sträcks ut. Triggerfenomenet kan föregås av smärta och stelhet i lederna. Den instrumentella studien, med ultraljud och/eller MR, låter dig övervaka sjukdomens svårighetsgrad, identifiera den bakomliggande orsaken och besluta om lämplig behandling. Kirurgisk behandling bör reserveras för dem som inte svarar på konservativ behandling och önskar definitiv upplösning (Bianchi et al, 2008).

En konsensus genomfördes för att identifiera konsensusbehandlingsriktlinjen för triggerfinger, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska medel, ortoser, kortikosteroidinfiltration och perkutan frisättning och kirurgi (Huisstede et al., 2014). Inga bevis hittades för att stödja användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det har funnits bevis angående användningen av en ortos, för genom att immobilisera fingerleden skulle det förhindra uppkomsten av en trigger. Kortikosteroidinfiltration var effektiv, om än med kortare effekter än ortosen, med höga frekvenser av återfall och exacerbationer efter 6 månader. Kirurgisk behandling är reserverad för dem som inte har nytta av konservativ terapi och behöver ett definitivt resultat.