変形性膝関節症における固有受容に対する膝部神経ブロックの影響

エクササイズグループ:

大腿四頭筋の等尺性強化運動やハムストリング筋のストレッチ運動など、自宅での運動プログラムが提供されます。

固有受容は関節位置感覚を使用して評価されます。 関節位置感覚は、以前に受動的に教えられた関節位置を能動的に再現する能力として測定され、能動関節位置感覚 (AJPS) と呼ばれます (28)。 AJPS は、連続受動運動 (CPM) デバイスを使用してテストされます。 膝は、90°の屈曲から伸展に向けてゆっくりとしたペースで他動的に動かされます。 この動作中、膝は 60 度、45 度、30 度の屈曲でそれぞれ 10 秒間停止され、これらの角度が参加者に教えられます。 その後、膝を 90 度の屈曲に戻し、参加者は教えられた角度を積極的に再現するように求められます。

参加者は、膝を開始位置から教えられた角度 60°、45°、および 30° の屈曲まで積極的に動かし、これらの位置を確認します。 実際に教えた角度と参加者が決めた角度を記録し、その差を計算します。 各角度は 3 回のトライアルでテストされます。

痛み、関節の硬さ、機能状態は、西オンタリオ大学およびマクマスター大学関節炎指数 (WOMAC) を使用して評価されます。 WOMAC は合計 24 の質問で構成され、痛み (5 質問)、関節の硬さ (2 質問)、機能状態 (17 質問) の 3 つのサブスケールに分かれています。

各質問は 1 から 5 のスケールで採点され、スコアが高いほど健康状態が悪化していることを示し、スコアが低いほど健康状態が良好であることを示します。