睡眠コース: 睡眠障害を自己報告している成人のためのオンライン睡眠介入

効果的な心理療法へのアクセスを改善するために、インターネット配信型認知行動療法 (ICBT) が開発されました。 ICBT は、通常数か月にわたる構造化されたオンライン レッスンを通じて治療コンテンツを提供し、対面の認知行動療法で教えられるのと同じスキルを教えます。 日常的な診療では、ICBT には安全なメッセージングや電話による簡単なセラピスト サポートが伴うことがよくあります。 うつ病、不安、アルコール乱用、不眠症など、さまざまな症状に対する ICBT の有効性を裏付ける研究が増えています。 不眠症の場合、ICBTi はさまざまな睡眠対策、併存する不安やうつ病、生活の質を改善し、対面治療と同等の成果をもたらすことが示されています。

重要なのは、うつ病や不安症に対する ICBT の有効性を示す研究が増えており、その効果が日常のケアにも及んでいることです。 しかし、特に最小限の除外基準が課されている場合、日常診療においてICBTiを調査した研究はほとんどありません。 睡眠障害や不眠症は一般的であり、苦痛であり、しばしば生活に支障をきたし、気分障害や不安障害、さまざまな身体的状態と合併することが多いため、この研究は重要です。 さらに、CBTiは確立された第一選択の治療法であり、多くのクライアントが薬物療法よりも受け入れやすいと考えているにもかかわらず、CBTiなどの専門的な心理サービスへのアクセスは制限されていることがよくあります。 CBTi の 2 つの重要な側面は刺激制御と睡眠制限ですが、認知の再構築やリラクゼーションなどの他の戦略も一般的に含まれます。 ICBTi は、不眠症に対する科学的根拠に基づいた治療へのアクセスを拡大するための有望なアプローチを提供します。 不眠症を未治療のまま放置すると個人的および社会的コストが高くつくことを考えると、これは特に重要です。

私たちの過去の調査から、不安やうつ病に対する ICBT を提供する私たちの定期クリニックに登録しているクライアントの約 73% も重大な睡眠の問題を報告していることがわかりました。 このうち、睡眠に関する懸念に対処するために追加の睡眠リソースにアクセスした人はわずか 30% でした。 ICBT に登録したすべてのクライアントで睡眠の改善が観察されましたが、テスト後の平均治療スコアは、多くのクライアントが依然として不眠症で重大な問題を抱えていることを示していました。 私たちのユニット内で行われた別の研究では、ICBTの開始時に不眠症に焦点を当てたレッスンを提供することで不眠症の症状が改善するかどうかを調査しました。 この研究では、クライアントが ICBT の開始時に不眠症のレッスンを受けなかった場合に比べて、より速い速度で不眠症の症状が大幅に軽減されたことがわかりました。 しかし、これらの改善があっても、多くのクライアントは治療後に臨床的に重大なレベルの不眠症を報告し続けており、不眠症の症状に対するさらなるサポートが有益である可能性があることを示しています。

全体として、私たちの ICBT プログラムは、うつ病や不安症を抱えるクライアントの睡眠ニーズ、および睡眠障害や不眠症を抱え、うつ病や不安症に対する ICBT を望まないクライアントのニーズを完全には満たしていないようであることを考えると、私たちは次のように考えています。私たちの日常診療クリニックで ICBTi を提供する利点を探ることは価値があるでしょう。 これは、包括性が重要であり、サービスが広く利用可能である必要がある日常的なケアの現場では特に重要です。

さまざまな睡眠障害を抱えるクライアントの間で有望なプログラムの 1 つが「睡眠コース」です。 したがって、現在の調査は、この ICBTi プログラムが、当社の日常的なオンライン診療内でサービスを求めるクライアントによってどの程度利用されるかを調査することを目的としています。 さらに、この研究では、ICBTi を求めるクライアントの人口統計的特徴と臨床的特徴、および ICBTi プログラムの受容性と有効性を調査します。 収集されたデータは、オンライン治療ユニット内の長期的な実践を形成し、サービス提供を大幅に強化する可能性があります。 この研究は、日常的なオンライン診療で ICBTi を提供する可能性に関する他のオンライン診療所にも貴重な洞察を提供します。 この研究は、プログラムの使用法、クライアントの特性、受容性、有効性を調査することで、ICBTi を日常的なオンライン サービスにどのようにうまく組み込むことができ、最終的には科学的根拠に基づいた不眠症治療へのアクセスを向上させることができるかについてのより広範な理解に貢献します。