Søvnkurset: En online søvnintervention for voksne med selvrapporterede søvnbesvær

For at forbedre adgangen til effektiv psykologisk behandling er internet-leveret kognitiv adfærdsterapi (ICBT) blevet udviklet. ICBT leverer terapeutisk indhold via strukturerede onlinelektioner, normalt over flere måneder, og underviser i de samme færdigheder, som undervises i ansigt-til-ansigt kognitiv adfærdsterapi. I rutinepraksis er ICBT ofte ledsaget af kort terapeutstøtte, der tilbydes via sikre beskeder og/eller telefonopkald. En voksende mængde forskning understøtter effektiviteten af ​​ICBT til en række forskellige tilstande, herunder depression, angst, alkoholmisbrug og søvnløshed. For søvnløshed har ICBTi vist sig at resultere i forbedringer af forskellige søvnmålinger, komorbid angst og depression og livskvalitet med resultater, der kan sammenlignes med ansigt-til-ansigt behandling.

Det er vigtigt, at der er et stigende antal undersøgelser, der viser, at effektiviteten af ​​ICBT til depression og angst strækker sig til rutinemæssig pleje. Der er dog færre undersøgelser, der udforsker ICBTi i rutinepleje, især når minimale eksklusionskriterier er pålagt. Denne forskning er vigtig, fordi søvnbesvær og søvnløshed er almindelige, belastende og ofte invaliderende og ofte ledsaget af humør- eller angstlidelser samt forskellige fysiske tilstande. Desuden er adgangen til specialiserede psykologiske ydelser, såsom CBTi, ofte begrænset, på trods af at CBTi er en veletableret førstelinjebehandling, som mange klienter finder mere acceptabel end medicin. To nøgleaspekter af CBTi er stimuluskontrol og søvnbegrænsning, selvom andre strategier såsom kognitiv omstrukturering og afslapning også almindeligvis er inkluderet. ICBTi tilbyder en lovende tilgang til at udvide adgangen til evidensbaseret behandling for søvnløshed. Dette er især kritisk i betragtning af de høje personlige og samfundsmæssige omkostninger ved at forlade søvnløshed ubehandlet.

Fra vores tidligere forskning fandt vi ud af, at cirka 73 % af klienterne tilmeldt vores rutineklinik, der tilbyder ICBT mod angst og depression, også rapporterede betydelige søvnproblemer. Af disse fik kun 30 % adgang til en ekstra søvnressource for at løse deres søvnproblemer. Mens der blev observeret forbedringer i søvnen blandt alle klienter, der var tilmeldt ICBT, viste gennemsnitlige score for behandling efter test, at mange klienter stadig havde betydelige problemer med søvnløshed. I en anden undersøgelse udført i vores afdeling undersøgte vi, om tilbud om en søvnløshedsfokuseret lektion i begyndelsen af ​​ICBT ville forbedre søvnløshedssymptomer. I denne undersøgelse fandt vi, at klienter oplevede store reduktioner i søvnløshedssymptomer hurtigere, end når klienter ikke modtog søvnløshedsundervisningen i begyndelsen af ​​ICBT. Men selv med disse forbedringer fortsatte mange klienter med at rapportere klinisk signifikante niveauer af søvnløshed efter behandling, hvilket indikerer, at yderligere støtte til søvnløshedssymptomer kan være gavnlig.

I betragtning af, at vores ICBT-program ikke ser ud til fuldt ud at opfylde søvnbehovet hos klienter, der har depression og angst, samt behovene hos klienter, der har søvnproblemer eller søvnløshed og ikke ønsker ICBT til depression og angst, tror vi det ville være værdifuldt at udforske fordelene ved at tilbyde ICBTi i vores rutineplejeklinik. Dette er især vigtigt for rutinemæssige plejemiljøer, hvor inklusivitet er nøglen, og tjenester bør være bredt tilgængelige.

Et sådant program, der viser løfte blandt klienter med forskellige søvnbesvær, er søvnkurset. Den nuværende undersøgelse har derfor til formål at undersøge, i hvilket omfang dette ICBTi-program vil blive brugt af kunder, der søger tjenester inden for vores rutinemæssige onlineklinik. Derudover vil undersøgelsen udforske de demografiske og kliniske karakteristika for klienter, der søger ICBTi, samt acceptabiliteten og effektiviteten af ​​ICBTi-programmet. De indsamlede data vil forme langsigtede praksisser inden for onlineterapienheden og har potentiale til at forbedre serviceydelsen betydeligt. Forskningen vil også give værdifuld indsigt for andre online klinikker vedrørende potentialet ved at tilbyde ICBTi i rutinemæssig onlinebehandling. Ved at udforske programmets brug, klientkarakteristika, acceptabilitet og effektivitet, vil denne undersøgelse bidrage til en bredere forståelse af, hvordan ICBTi med succes kan integreres i rutinemæssige onlinetjenester, og i sidste ende forbedre adgangen til evidensbaseret behandling for søvnløshed.