Курс сна: онлайн-вмешательство во сне для взрослых с самооценкой проблем со сном

Чтобы улучшить доступ к эффективному психологическому лечению, была разработана когнитивно-поведенческая терапия с использованием Интернета (ICBT). ICBT предоставляет терапевтический контент посредством структурированных онлайн-уроков, обычно продолжающихся несколько месяцев, обучая тем же навыкам, которым обучают при очной когнитивно-поведенческой терапии. В повседневной практике ICBT часто сопровождается кратковременной поддержкой терапевта, предлагаемой посредством защищенных сообщений или телефонных звонков. Растущее количество исследований подтверждает эффективность ИКБТ при различных состояниях, включая депрессию, тревогу, злоупотребление алкоголем и бессонницу. Было показано, что при бессоннице ICBTi приводит к улучшению различных показателей сна, коморбидной тревоги и депрессии, а также качества жизни, с результатами, сравнимыми с очным лечением.

Важно отметить, что появляется все больше исследований, показывающих, что эффективность ИКБТ при депрессии и тревоге распространяется и на обычный уход. Однако исследований, изучающих ИКБТи в рутинной медицинской помощи, меньше, особенно когда установлены минимальные критерии исключения. Это исследование важно, поскольку проблемы со сном и бессонница распространены, вызывают беспокойство и часто приводят к инвалидности и часто сочетаются с расстройствами настроения или тревожными расстройствами, а также с различными физическими состояниями. Более того, доступ к специализированным психологическим услугам, таким как CBTi, часто ограничен, несмотря на то, что CBTi является хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения первой линии, который многие клиенты считают более приемлемым, чем лекарства. Двумя ключевыми аспектами CBTi являются контроль стимулов и ограничение сна, хотя обычно также включаются и другие стратегии, такие как когнитивная реструктуризация и релаксация. ICBTi предлагает многообещающий подход к расширению доступа к научно обоснованному лечению бессонницы. Это особенно важно, учитывая высокие личные и общественные издержки, связанные с отсутствием лечения бессонницы.

В результате нашего прошлого исследования мы обнаружили, что примерно 73% клиентов, зачисленных в нашу обычную клинику, которая предлагает ИКБТ при тревоге и депрессии, также сообщили о серьезных проблемах со сном. Из них только 30% воспользовались дополнительным ресурсом для решения своих проблем со сном. Хотя улучшение сна наблюдалось у всех клиентов, принимавших участие в ICBT, средние результаты лечения после тестирования указывали на то, что у многих клиентов все еще были серьезные проблемы с бессонницей. В другом исследовании, проведенном в нашем отделении, мы изучали, улучшит ли проведение урока, посвященного бессоннице, в начале ИКБТ симптомы бессонницы. В этом исследовании мы обнаружили, что у клиентов наблюдалось значительное уменьшение симптомов бессонницы и быстрее, чем когда клиенты не получали урок по бессоннице в начале ICBT. Однако даже несмотря на эти улучшения, многие клиенты продолжали сообщать о клинически значимых уровнях бессонницы после лечения, что указывает на то, что дальнейшая поддержка симптомов бессонницы может быть полезной.

В целом, учитывая, что наша программа ICBT, похоже, не полностью удовлетворяет потребности во сне клиентов, страдающих депрессией и тревогой, а также потребности клиентов, у которых есть проблемы со сном или бессонница и которые не хотят использовать ICBT при депрессии и тревоге, мы считаем, что было бы полезно изучить преимущества предложения ICBTi в нашей клинике планового ухода. Это особенно важно для учреждений повседневного ухода, где инклюзивность имеет ключевое значение, а услуги должны быть широко доступными.

Одной из таких программ, которая показывает себя многообещающе среди клиентов с различными проблемами со сном, является «Курс сна». Таким образом, настоящее исследование направлено на изучение степени, в которой эта программа ICBTi будет использоваться клиентами, обращающимися за услугами в нашей обычной онлайн-клинике. Кроме того, в исследовании будут изучены демографические и клинические характеристики клиентов, которые ищут ICBTi, а также приемлемость и эффективность программы ICBTi. Собранные данные будут формировать долгосрочную практику в рамках отделения онлайн-терапии и потенциально могут значительно улучшить предоставление услуг. Исследование также предоставит другим онлайн-клиникам ценную информацию о потенциале предложения ICBTi для повседневного онлайн-помощи. Изучая использование программы, характеристики клиентов, ее приемлемость и эффективность, это исследование будет способствовать более широкому пониманию того, как ICBTi можно успешно интегрировать в повседневные онлайн-услуги, в конечном итоге улучшая доступ к научно обоснованному лечению бессонницы.