Unikurssi: online-unihoito aikuisille, joilla on itse ilmoittamia univaikeuksia

Tehokkaan psykologisen hoidon saatavuuden parantamiseksi on kehitetty Internetin kautta toimitettu kognitiivinen käyttäytymisterapia (ICBT). ICBT toimittaa terapeuttista sisältöä jäsenneltyjen verkkotuntien kautta yleensä useiden kuukausien ajan ja opettaa samoja taitoja, joita opetetaan kasvokkain tapahtuvassa kognitiivisessa käyttäytymisterapiassa. Rutiinikäytännössä ICBT:hen liittyy usein lyhyt terapeuttituki, jota tarjotaan suojatun viestinnän ja/tai puheluiden kautta. Yhä useampi tutkimus tukee ICBT:n tehokkuutta erilaisissa sairauksissa, mukaan lukien masennus, ahdistuneisuus, alkoholin väärinkäyttö ja unettomuus. Unettomuuden osalta ICBTi:n on osoitettu parantavan erilaisia ​​unitoimenpiteitä, komorbidista ahdistusta ja masennusta sekä elämänlaatua, ja tulokset ovat verrattavissa kasvokkaiseen hoitoon.

Tärkeää on, että yhä useammat tutkimukset osoittavat, että ICBT:n tehokkuus masennukseen ja ahdistukseen ulottuu rutiinihoitoon. On kuitenkin vähemmän tutkimuksia, joissa tutkitaan ICBTi:tä rutiinihoidossa, erityisesti silloin, kun on asetettu vähimmäisvaatimukset. Tämä tutkimus on tärkeä, koska univaikeudet ja unettomuus ovat yleisiä, ahdistavia ja usein vammauttavia ja usein yhdistettyjä mieliala- tai ahdistuneisuushäiriöihin sekä erilaisiin fyysisiin tiloihin. Lisäksi pääsy erityisiin psykologisiin palveluihin, kuten CBTi, on usein rajoitettu, vaikka CBTi on vakiintunut ensilinjan hoito, jota monet asiakkaat pitävät lääkitystä hyväksyttävämpänä. CBTi:n kaksi keskeistä näkökohtaa ovat ärsykkeiden hallinta ja unenrajoitus, vaikka muita strategioita, kuten kognitiivinen uudelleenjärjestely ja rentoutuminen, ovat myös yleisesti mukana. ICBTi tarjoaa lupaavan lähestymistavan laajentaa näyttöön perustuvaa unettomuuden hoitoa. Tämä on erityisen tärkeää, kun otetaan huomioon korkeat henkilökohtaiset ja yhteiskunnalliset kustannukset, jotka aiheutuvat unettomuuden hoitamatta jättämisestä.

Aiemman tutkimuksemme perusteella havaitsimme, että noin 73 % asiakkaista, jotka ilmoittautuivat rutiiniklinikallemme, joka tarjoaa ICBT:tä ahdistuneisuuteen ja masennukseen, ilmoitti myös merkittävistä unihäiriöistä. Näistä vain 30 % käytti ylimääräistä uniresurssia ratkaistakseen uniongelmansa. Vaikka unen parantumista havaittiin kaikkien ICBT:hen ilmoittautuneiden asiakkaiden keskuudessa, keskimääräiset testin jälkeiset hoitopisteet osoittivat, että monilla asiakkailla oli edelleen merkittäviä vaikeuksia unettomuuden kanssa. Toisessa yksikössämme tehdyssä tutkimuksessa selvitimme, parantaisiko unettomuuteen keskittyvän oppitunnin tarjoaminen ICBT:n alussa unettomuuden oireita. Tässä tutkimuksessa havaitsimme, että asiakkaat vähensivät merkittävästi unettomuuden oireita nopeammin kuin silloin, kun asiakkaat eivät saaneet unettomuusoppituntia ICBT:n alussa. Näistäkin parannuksista huolimatta monet asiakkaat ilmoittivat edelleen kliinisesti merkittävästä unettomuudesta hoidon jälkeen, mikä osoittaa, että unettomuusoireiden lisätuesta voi olla hyötyä.

Kaiken kaikkiaan ottaen huomioon, että ICBT-ohjelmamme ei näytä täysin täyttävän asiakkaiden unitarpeita, joilla on masennusta ja ahdistusta, samoin kuin asiakkaiden tarpeita, joilla on unihäiriöitä tai unettomuutta ja jotka eivät halua ICBT:tä masennukseen ja ahdistukseen, uskomme olisi arvokasta tutkia ICBTi:n tarjoamisen etuja rutiinihoitoklinikallamme. Tämä on erityisen tärkeää rutiinihoitoympäristöissä, joissa inklusiivisuus on avainasemassa ja palvelujen tulee olla laajasti saatavilla.

Yksi tällainen ohjelma, joka näyttää lupaavalta asiakkaille, joilla on erilaisia ​​univaikeuksia, on Sleep Course. Tämän vuoksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, missä määrin ICBTi-ohjelmaa käyttävät asiakkaat, jotka hakevat palveluja rutiiniklinikallamme. Lisäksi tutkimuksessa selvitetään ICBTi:tä hakevien asiakkaiden demografisia ja kliinisiä ominaisuuksia sekä ICBTi-ohjelman hyväksyttävyyttä ja tehokkuutta. Kerätyt tiedot muokkaavat verkkoterapiayksikön pitkän aikavälin käytäntöjä ja voivat merkittävästi parantaa palveluiden toimitusta. Tutkimus tarjoaa myös arvokkaita näkemyksiä muille verkkoklinikoille mahdollisuudesta tarjota ICBTi rutiiniverkkohoidossa. Tutkimalla ohjelman käyttöä, asiakkaan ominaisuuksia, hyväksyttävyyttä ja tehokkuutta tämä tutkimus auttaa ymmärtämään laajempaa ymmärrystä siitä, kuinka ICBTi voidaan onnistuneesti integroida rutiininomaisiin verkkopalveluihin, mikä parantaa viime kädessä näyttöön perustuvan unettomuuden hoidon saatavuutta.