Kurs snu: internetowa interwencja dotycząca snu dla dorosłych ze zgłaszanymi przez siebie problemami ze snem

Aby poprawić dostęp do skutecznego leczenia psychologicznego, opracowano prowadzoną przez Internet terapię poznawczo-behawioralną (ICBT). ICBT dostarcza treści terapeutyczne w formie ustrukturyzowanych lekcji online, zwykle trwających kilka miesięcy, ucząc tych samych umiejętności, których uczy się podczas bezpośredniej terapii poznawczo-behawioralnej. W rutynowej praktyce ICBT często towarzyszy krótkie wsparcie terapeuty oferowane za pośrednictwem bezpiecznych wiadomości i/lub rozmów telefonicznych. Coraz większa liczba badań potwierdza skuteczność ICBT w leczeniu różnych schorzeń, w tym depresji, stanów lękowych, nadużywania alkoholu i bezsenności. W przypadku bezsenności wykazano, że ICBTi powoduje poprawę różnych parametrów snu, współistniejących lęków i depresji oraz jakości życia, przy wynikach porównywalnych z leczeniem twarzą w twarz.

Co ważne, istnieje coraz większa liczba badań wykazujących skuteczność ICBT w leczeniu depresji i lęku, co obejmuje również rutynową opiekę. Jednakże istnieje mniej badań oceniających stosowanie ICBTi w rutynowej opiece zdrowotnej, zwłaszcza gdy narzucone są minimalne kryteria wykluczenia. Badanie to jest ważne, ponieważ problemy ze snem i bezsenność są zjawiskiem powszechnym, przygnębiającym i często powodującym niepełnosprawność oraz często współistniejącym z zaburzeniami nastroju lub stanami lękowymi, a także różnymi schorzeniami fizycznymi. Co więcej, dostęp do specjalistycznych usług psychologicznych, takich jak CBTi, jest często ograniczony, mimo że CBTi jest ugruntowaną metodą leczenia pierwszego rzutu, którą wielu klientów uważa za bardziej akceptowalną niż leki. Dwa kluczowe aspekty CBTI to kontrola bodźców i ograniczenie snu, chociaż często uwzględnia się również inne strategie, takie jak restrukturyzacja poznawcza i relaksacja. ICBTi oferuje obiecujące podejście do poszerzania dostępu do opartego na dowodach leczenia bezsenności. Jest to szczególnie istotne, biorąc pod uwagę wysokie koszty osobiste i społeczne nieleczenia bezsenności.

Z naszych wcześniejszych badań wynika, że ​​około 73% klientów zapisanych do naszej rutynowej kliniki oferującej ICBT w leczeniu lęku i depresji również zgłosiło znaczne problemy ze snem. Spośród nich tylko 30% skorzystało z dodatkowego źródła snu, aby rozwiązać swoje problemy ze snem. Chociaż u wszystkich klientów włączonych do badania ICBT zaobserwowano poprawę snu, średnie wyniki leczenia po teście wskazywały, że wielu klientów nadal miało znaczne problemy z bezsennością. W innym badaniu przeprowadzonym w naszej Jednostce sprawdziliśmy, czy zaoferowanie lekcji poświęconej bezsenności na początku ICBT poprawi objawy bezsenności. W tym badaniu odkryliśmy, że klienci doświadczyli znacznej redukcji objawów bezsenności w szybszym tempie niż w przypadku, gdy klienci nie otrzymali lekcji na temat bezsenności na początku ICBT. Jednak nawet po tej poprawie wielu pacjentów w dalszym ciągu zgłaszało klinicznie istotny poziom bezsenności po leczeniu, co wskazuje, że dalsze leczenie objawów bezsenności może być korzystne.

Ogólnie rzecz biorąc, biorąc pod uwagę, że nasz program ICBT nie wydaje się w pełni zaspokajać potrzeby snu klientów cierpiących na depresję i stany lękowe, a także potrzeby klientów, którzy mają problemy ze snem lub bezsenność i nie chcą ICBT w leczeniu depresji i lęku, uważamy, że cenne byłoby zbadanie korzyści płynących ze stosowania ICBTi w naszej klinice rutynowej opieki. Jest to szczególnie ważne w przypadku placówek rutynowej opieki, w których kluczowa jest integracja, a usługi powinny być szeroko dostępne.

Jednym z takich programów, który jest obiecujący wśród klientów z różnymi problemami ze snem, jest Kurs Snu. Dlatego też obecne badanie ma na celu zbadanie, w jakim stopniu program ICBTi będzie wykorzystywany przez klientów poszukujących usług w ramach naszej rutynowej kliniki internetowej. Ponadto badanie obejmie charakterystykę demograficzną i kliniczną klientów poszukujących ICBTi, a także akceptowalność i skuteczność programu ICBTi. Zebrane dane będą kształtować długoterminowe praktyki w Oddziale Terapii Online i mogą znacznie usprawnić świadczenie usług. Badanie dostarczy także cennych informacji dla innych klinik internetowych na temat potencjału oferowania ICBTi w rutynowej opiece online. Badając wykorzystanie programu, charakterystykę klienta, akceptowalność i skuteczność, badanie to przyczyni się do szerszego zrozumienia, w jaki sposób można z powodzeniem zintegrować ICBTi z rutynowymi usługami online, ostatecznie poprawiając dostęp do opartego na dowodach leczenia bezsenności.