グアテマラにおける栄養失調の二重負担に対処する

世界的に、栄養過剰に起因する病気の増加に直面している人口が増えていますが、子どもの栄養不足も高水準で続いています。 この「栄養失調の二重の負担」は、一般に、同じ家庭内での母親の過体重/肥満と子供の発育阻害として現れます。 妊娠、産褥期、幼児期という重要なライフステージにおける栄養不良は、母子ともに糖尿病、高血圧、脂質異常症などの栄養関連の非感染性疾患の生涯リスクを高めます。 妊娠中の最適な体重増加と産後の体重減少を促進したり、子供の栄養不足を防止したりする科学的根拠に基づいた介入は存在しますが、それらを統合的で拡張性があり、世代間で、手頃な価格で、公平性を重視したソリューションとして導入することについてはほとんど知られていません。 このプロジェクトの全体的な目標は、妊娠中/産後の女性とその子供たちの栄養失調による二重負担を軽減するための統合的介入の有効性、実施、費用対効果を評価することです。 私たちは、栄養失調の二重負担が世界で最も蔓延しているグアテマラの農村部の先住民コミュニティで、タイプ 1 ハイブリッド効果の導入試験を実施します。 私たちのプロジェクトは 3 つの部分から構成されます。 パート 1 では、766 人の妊婦とその子供を対象に、母親の在胎体重増加を最適化し、産後の体重維持を制限するための栄養補給とカウンセリングの両方を含む、個別にランダム化されたハイブリッド タイプ 1 の有効性実施試験を実施します。 私たちの主な評価は、生後 12 か月の母親の体重と子供の身長に焦点を当てます。 パート 2 では、統合された DBM 介入の実施に対する障壁と促進者を評価し、広範な実施を促進するための戦略を開発します。 第 3 部では、統合栄養介入に関する経済的評価を行います。 私たちの知る限り、この目的は、家庭レベルで DBM に取り組むための介入のコストと費用対効果の最初の証拠を生み出し、政策立案者や利害関係者に将来の実施と予算編成のための重要な情報を提供することになるでしょう。 全体として、このプロジェクトは、栄養失調の二重負担に対する介入に関して、世界的に関連性のある実施の証拠を生み出すことになるでしょう。 この結果は、グアテマラだけでなく世界の栄養とNCD政策に影響を与えるでしょう。 このプロジェクトの主な特徴は、現実主義と公平性に焦点を当てており、介入から最も恩恵を受ける立場にあるにもかかわらず、一般的に臨床試験から除外されているグアテマラ農村部の最も弱い立場にある家族の登録に取り組んでいることです。