Aliravitsemuksen kaksinkertaisen taakan käsitteleminen Guatemalassa

Maailmanlaajuisesti väestössä lisääntyy yliravitsemuksesta johtuvia sairauksia, mutta myös lasten aliravitsemus on edelleen korkealla tasolla. Tämä "aliravitsemuksen kaksinkertainen taakka" ilmenee yleensä äidin ylipainona/lihavuutena ja lapsen kitustumisena samassa taloudessa. Huono ravitsemus raskauden kriittisissä elämänvaiheissa, synnytyksen jälkeisessä vaiheessa ja varhaislapsuudessa lisää sekä äidin että lapsen elinikäistä riskiä sairastua ravitsemukseen liittyviin ei-tarttuviin sairauksiin, kuten diabetes, verenpainetauti ja dyslipidemia. On olemassa näyttöön perustuvia interventioita, jotka edistävät optimaalista painonnousua raskauden ja synnytyksen jälkeisen painonpudotuksen aikana tai estävät lasten aliravitsemusta, mutta niiden toteuttamisesta integroituina, skaalautuvina, sukupolvien välisinä, edullisina ja tasa-arvoon keskittyvinä ratkaisuina tiedetään vain vähän. Tämän projektin yleisenä tavoitteena on arvioida integroidun toimenpiteen tehokkuutta, toteutusta ja kustannustehokkuutta, jolla vähennetään raskaana olevien/synnyttäneiden naisten ja heidän lastensa aliravitsemuksen kaksinkertaista taakkaa. Suoritamme tyypin 1 hybriditehokkuuden ja täytäntöönpanon kokeen Guatemalan alkuperäiskansojen maaseudulla, jossa kaksinkertaisen aliravitsemuksen esiintyvyys on yksi maailman suurimmista. Projektissamme on kolme osaa. Osassa 1 teemme yksilöllisesti satunnaistetun hybridityypin 1 tehokkuustoteutuskokeen 766 raskaana olevalla äidillä ja heidän lapsellaan, mukaan lukien sekä ravintolisät että neuvonta äitien raskauspainonnousun optimoimiseksi ja synnytyksen jälkeisen painonpidätyksen rajoittamiseksi. Ensisijainen arviomme keskittyy äidin painoon ja lapsen pituuteen 12 kuukauden kuluttua syntymästä. Osassa 2 arvioimme integroidun DBM-toimien toteuttamisen esteitä ja edistäjiä ja kehitämme strategioita laajan täytäntöönpanon edistämiseksi. Osassa 3 teemme taloudellisen arvioinnin integroidusta ravitsemusinterventiosta. Tietojemme mukaan tämä tavoite tuottaa ensimmäiset todisteet DBM:n kotitalouksien hallintaan liittyvien toimenpiteiden kustannuksista ja kustannustehokkuudesta ja tarjoaa ratkaisevan tärkeää tietoa päättäjille ja sidosryhmille tulevaa täytäntöönpanoa ja budjetointia varten. Kaiken kaikkiaan tämä hanke tuottaa maailmanlaajuisesti relevanttia täytäntöönpanon näyttöä interventioista aliravitsemuksen kaksinkertaisen taakan poistamiseksi. Tuloksilla on vaikutuksia ravitsemukseen ja NCD-politiikkaan ei vain Guatemalassa vaan myös maailmanlaajuisesti. Hankkeen tärkein piirre on keskittyminen käytännöllisyyteen ja tasa-arvoon. Se pyrkii rekisteröimään Guatemalan maaseudun heikoimmassa asemassa olevat perheet, jotka hyötyvät eniten interventiosta, mutta jotka yleensä suljetaan kliinisistä tutkimuksista.