超音波ガイド下の鎖骨下腕神経叢ブロックの発症と持続期間に対する喫煙の影響

本研究は、外側鎖骨下ブロック下での急性または待機的手または前腕手術を予定している、ASA 身体状態 I および II の 18 ～ 65 歳の患者 40 名を対象に実施されます。 患者は喫煙状況に基づいて 2 つのグループに分けられます: グループ I (非喫煙者) とグループ II (1 年以上 1 日あたり 20 本以上喫煙する喫煙者)。

高周波線形超音波トランスデューサーを使用して、腋窩動脈、静脈、および 3 本の神経索が鎖骨下外側領域で識別されます。 エタノールクロルヘキシジンで消毒した後、滅菌ドレープを掛け、担当の麻酔科医が超音波ガイド下にトリプル注射技術を使用して鎖骨下腕神経叢ブロックを実行します。 合計 10 mL のブピバカイン 0.25% とプリロカイン 0.05% を 3 本の神経索すべてに注射します。

一次アウトカムは感覚遮断の開始時間であり、二次アウトカムには感覚および運動遮断の継続時間、運動遮断の開始時間、術後の最初の救済鎮痛までの時間、および救済鎮痛剤の総消費量が含まれる。 術後の痛みは、最初の 24 時間以内に、2、4、8、12、16、および 24 時間の間隔で Visual Analogue Scale (VAS) を使用して評価されます。 ＶＡＳが３０ｃｍを超える場合、０．０５ｍｇ／ｋｇの硫酸モルヒネの静脈内投与による緊急鎮痛が投与される。