Impact van roken op echogeleide infraclaviculaire brachiale plexusblokkade en -duur

De huidige studie zal worden uitgevoerd bij 40 patiënten in de leeftijd van 18-65 jaar met fysieke status I en II van ASA, die een acute of electieve hand- of onderarmoperatie onder het laterale infraclaviculaire blok zullen ondergaan. Patiënten worden op basis van hun rookstatus in twee groepen verdeeld: Groep I (niet-rokers) en Groep II (rokers die meer dan 1 jaar lang ≥20 sigaretten/dag roken).

Met behulp van een hoogfrequente lineaire ultrasone transducer zullen de okselslagader, de ader en de drie zenuwkoorden in het laterale infraclaviculaire gebied worden geïdentificeerd. Na desinfectie met ethanol-chloorhexidine wordt een steriel laken geplaatst en voert de behandelend anesthesioloog het echogeleide infraclaviculaire brachiale plexusblok uit met een drievoudige injectietechniek. In totaal wordt 10 ml bupivacaïne 0,25% en prilocaïne 0,05% in alle drie de zenuwbanen geïnjecteerd.

De primaire uitkomstmaat zal de aanvangstijd van de sensorische blokkade zijn, terwijl secundaire uitkomsten de duur van de sensorische en motorische blokkade, de aanvangstijd van de motorblokkade, de tijd tot de eerste postoperatieve reddingsanalgesie en het totale verbruik van reddingsanalgesie zullen omvatten. Postoperatieve pijn zal binnen de eerste 24 uur worden beoordeeld met behulp van de Visueel Analoge Schaal (VAS) met tussenpozen van 2, 4, 8, 12, 16 en 24 uur. Als de VAS groter is dan 30 cm, zal nood-analgesie met 0,05 mg/kg intraveneus morfinesulfaat worden toegediend.