Röknings inverkan på ultraljudsstyrd infraklavikulärt brachial plexusblockering och varaktighet

Den föreliggande studien kommer att genomföras med 40 patienter i åldrarna 18-65 år med ASA fysisk status I och II, schemalagda för akut eller elektiv hand- eller underarmskirurgi under det laterala infraklavikulära blocket. Patienterna kommer att delas in i två grupper baserat på rökstatus: Grupp I (icke-rökare) och Grupp II (rökare som röker ≥20 cigaretter/dag i över 1 år).

Med hjälp av en högfrekvent linjär ultraljudsomvandlare kommer axillärartären, venen och de tre nervtrådarna att identifieras i den laterala infraklavikulära regionen. Efter desinfektion med etanol-klorhexidin placeras ett sterilt täcke och den behandlande narkosläkaren kommer att utföra det ultraljudsstyrda infraclavicular plexus plexusblocket med en trippel injektionsteknik. Totalt 10 ml bupivakain 0,25 % och prilokain 0,05 % kommer att injiceras vid alla tre nervtrådarna.

Det primära resultatet kommer att vara den sensoriska blockadens starttid, medan sekundära utfall kommer att inkludera varaktigheten av sensorisk och motorisk blockad, motorblockadens starttid, tid till första postoperativa räddningsanalgesi och total konsumtion av räddningsanalgesi. Postoperativ smärta kommer att bedömas med hjälp av Visual Analogue Scale (VAS) inom de första 24 timmarna med intervall på 2, 4, 8, 12, 16 och 24 timmar. Om VAS överstiger 30 cm kommer räddningsanalgesi med 0,05 mg/kg intravenöst morfinsulfat att ges.