吸烟对超声引导锁骨下臂丛神经阻滞发作和持续时间的影响

本研究将涉及 40 名年龄在 18-65 岁之间、ASA 身体状况为 I 级和 II 级的患者，计划在锁骨外侧阻滞下进行急性或选择性手部或前臂手术。 根据吸烟状况将患者分为两组：第一组（非吸烟者）和第二组（每天吸烟≥20支烟且持续1年以上的吸烟者）。

使用高频线性超声换能器，将在锁骨下区域外侧识别腋动脉、静脉和三根神经索。 用乙醇-氯己定消毒后，放置无菌手术单，主治麻醉师将采用三次注射技术进行超声引导下锁骨下臂丛神经阻滞。 将在所有三个神经索处注射总共 10 mL 0.25% 布比卡因和 0.05% 丙胺卡因。

主要结局是感觉阻滞的起效时间，次要结局包括感觉和运动阻滞的持续时间、运动阻滞的起效时间、术后首次抢救镇痛的时间以及抢救镇痛的总消耗量。 术后疼痛将在前 24 小时内使用视觉模拟量表 (VAS) 进行评估，每隔 2、4、8、12、16 和 24 小时进行评估。 如果VAS超过30cm，则给予0.05mg/kg硫酸吗啡静脉注射救援镇痛。