Tupakoinnin vaikutus ultraääniohjatun infraklavikulaarisen olkapääpleksuksen tukoksen alkamiseen ja kestoon

Tässä tutkimuksessa on mukana 40 18-65-vuotiasta potilasta, joilla on ASA fyysinen tila I ja II ja jotka on suunniteltu akuuttiin tai elektiiviseen käsi- tai kyynärvarren leikkaukseen lateraalisen infraklavikulaarisen blokauksen alla. Potilaat jaetaan kahteen ryhmään tupakoinnin perusteella: ryhmä I (tupakoimattomat) ja ryhmä II (tupakoitsijat, jotka polttavat ≥20 savuketta/päivä yli vuoden ajan).

Käyttämällä korkeataajuista lineaarista ultraäänianturia, kainalovaltimo, laskimo ja kolme hermojohtoa tunnistetaan lateraalisella infraklavikulaarisella alueella. Desinfioinnin jälkeen etanoli-klooriheksidiinillä laitetaan steriili liina ja hoitava anestesiologi suorittaa ultraääniohjatun infraclavicular brachial plexus blokkauksen kolminkertaisella injektiotekniikalla. Yhteensä 10 ml bupivakaiinia 0,25 % ja prilokaiinia 0,05 % ruiskutetaan kaikkiin kolmeen hermojohtoon.

Ensisijainen tulos on sensorisen salpauksen alkamisaika, kun taas toissijaisia ​​tuloksia ovat sensorisen ja motorisen salpauksen kesto, motorisen salpauksen alkamisaika, aika ensimmäiseen leikkauksen jälkeiseen pelastuskipuvaikutukseen ja pelastuskipulääkkeen kokonaiskulutus. Postoperatiivinen kipu arvioidaan Visual Analogue Scale (VAS) -asteikolla ensimmäisen 24 tunnin aikana 2, 4, 8, 12, 16 ja 24 tunnin välein. Jos VAS ylittää 30 cm, annetaan pelastuskipulääkkeenä 0,05 mg/kg suonensisäistä morfiinisulfaattia.