腹腔鏡下胆嚢摘出術後の ICOUGH バンドルと術後の痛みと吐き気 (ICOUGHBundle)
腹腔鏡下胆嚢摘出術後の痛みと吐き気に対する看護師のリーダーシップの下で適用されたICOUGHバンドルの効果：ランダム化対照スタッド
調査の概要
詳細な説明
腹腔鏡下胆嚢摘出術後、患者は切開部位の痛み、内臓痛、肩の痛みを経験することがあります。 肩の痛みは、溶解した CO2 ガスによる横隔膜腹膜の刺激により発生し、横隔膜が伸び、横隔神経が刺激されて、これらの患者に肩の痛みが生じます。 この肩の痛みは通常、手術後 72 時間または 3 日以内に感じられます。
これらの患者の肩の痛みは、通常、手術後最大 72 時間または 3 日間感じられます。 腹腔鏡検査中の気腹でも迷走神経刺激が生じる可能性があり、吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。 これに関連して、腹腔鏡下胆嚢摘出術後の CO2 関連の痛みを管理するには、CO2 の除去が不可欠です。
術後の呼吸器合併症は比較的頻繁に発生し、高額な費用がかかるため、これらの合併症のリスクを軽減するためにさまざまなプロトコルが使用されてきました。 そのようなプロトコルの 1 つは、術後の呼吸を減らすためにボストン大学医学部によって 2012 年に開発された ICOUGH (インセンティブ肺活量測定、咳と深呼吸、口腔ケア、介入に対する患者の理解、ベッドからの立ち上がりとベッド頭の挙上) バンドルです。合併症。 この呼吸ケアバンドルは酸素化と二酸化炭素の除去を改善するため、患者の回復率が向上し、鎮痛薬の使用量が減り、日常生活に戻るまでの時間が短縮されます。
ICOUGH バンドルは、周術期看護師の重要な独立した責任の 1 つであり、CO2 の除去と酸素化を促進することで肩の痛みを軽減し、術後の回復を促進します。 術後の痛みを軽減するために非薬理学的方法を使用することにより、痛みの管理における看護師の役割が強化されます。 この研究の目的は、腹腔鏡下胆嚢摘出術後の肩痛、腹痛、吐き気に対する ICOUGH バンドルの効果を判断することです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Erzurum、トルコ（Türkiye）、25300
- Ataturk University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 研究への参加およびボランティアに同意いただける方
- 18歳以上
- 全身麻酔下で腹腔鏡下胆嚢摘出手術を受ける
- 身体的または精神的な障害、制限、または呼吸訓練を行うことができない状態（呼吸に影響を与える薬剤の使用、酸素療法を必要とする状態など）がない人。
- スケールの適用に適した認知レベルを有する方
- コミュニケーションに問題のない患者も研究に含まれる
除外基準:
- 手術後の血行動態値が安定していない方
- 手術後に大量の出血、吐き気、嘔吐等の合併症を起こした方
- 急性または慢性肺疾患の患者
- 自発的に研究からの撤退を希望する患者は研究に含まれない
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：支持療法
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：実験: グループ 1
ICOUGH ケア バンドルがこのグループに適用されます。
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After the patient has recovered from postoperative anesthesia and their hemodynamic values have stabilized, the ICOUGH bundle applications mentioned above will be carried out. The patient's pain and nausea levels will be recorded for a period of 24 hours. Postoperative pain and nausea will be assessed with the help of data collectors, using a numerical rating scale at 2, 4, 8, 12 and 24 hours after surgery. Considering that postoperative respiratory complications are relatively common and costly, various studies have been conducted to explore ways to reduce the risk of their occurrence. One of these protocols is the ICOUGH bundle, which stands for Incentive Spirometry, Coughing and Deep Breathing, Oral Care, Patient Understanding of the Interventions, Getting Out of Bed, and Head of Bed Elevation. |
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介入なし：コントロールグループ: グループ2
ICOUGH ケア バンドルはこのグループには適用されません。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ビジュアルアナログスケール(VAS)
時間枠：手術後2時間目
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患者は、自分の痛みのレベルを 0 ～ 10 の水平線で評価するように求められます。0 は痛みがないことを表し、10 は耐えられない痛みを表します。
そのシンプルさ、有効性、信頼性により、痛みの強さを評価するのに最適なツールとして使用されます。
痛みと吐き気の両方を評価するために使用できます。
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手術後2時間目
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ビジュアルアナログスケール(VAS)
時間枠：手術後4時間目
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患者は、自分の痛みのレベルを 0 ～ 10 の水平線で評価するように求められます。0 は痛みがないことを表し、10 は耐えられない痛みを表します。
そのシンプルさ、有効性、信頼性により、痛みの強さを評価するのに最適なツールとして使用されます。
痛みと吐き気の両方を評価するために使用できます。
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手術後4時間目
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ビジュアルアナログスケール(VAS)
時間枠：手術後8時間目
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患者は、自分の痛みのレベルを 0 ～ 10 の水平線で評価するように求められます。0 は痛みがないことを表し、10 は耐えられない痛みを表します。
そのシンプルさ、有効性、信頼性により、痛みの強さを評価するのに最適なツールとして使用されます。
痛みと吐き気の両方を評価するために使用できます。
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手術後8時間目
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ビジュアルアナログスケール(VAS)
時間枠：手術後12時間後
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患者は、自分の痛みのレベルを 0 ～ 10 の水平線で評価するように求められます。0 は痛みがないことを表し、10 は耐えられない痛みを表します。
そのシンプルさ、有効性、信頼性により、痛みの強さを評価するのに最適なツールとして使用されます。
痛みと吐き気の両方を評価するために使用できます。
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手術後12時間後
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ビジュアルアナログスケール(VAS)
時間枠：手術後24時間後
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患者は、自分の痛みのレベルを 0 ～ 10 の水平線で評価するように求められます。0 は痛みがないことを表し、10 は耐えられない痛みを表します。
そのシンプルさ、有効性、信頼性により、痛みの強さを評価するのに最適なツールとして使用されます。
痛みと吐き気の両方を評価するために使用できます。
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手術後24時間後
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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