多発肋骨骨折患者における層後ブロックと脊椎傍ブロックの鎮痛効果

肋骨骨折は一般的な損傷であり、全外傷患者の最大 10% で発生します。 複数の肋骨骨折は特に痛みと衰弱を伴う可能性があり、患者は呼吸や咳をすることが困難になります。 これは、無気肺、肺炎、呼吸不全などの合併症を引き起こす可能性があります。

肋骨骨折の患者にとって、適切な痛みのコントロールは不可欠です。 これは呼吸機能を改善し、合併症のリスクを軽減し、回復を早めるのに役立ちます。

傍脊椎ブロック (PVB) は、肋骨骨折患者の疼痛管理に一般的に使用される局所麻酔法です。 これには、椎骨の横突起と胸膜の間に位置する組織領域である脊椎傍腔に局所麻酔薬を注射することが含まれます。 PVB は、肋骨を含む胸部領域に栄養を供給する感覚神経を遮断する効果的な方法です。

ただし、PVB は技術的に実施が難しい場合があり、気胸や胸膜穿刺などの合併症を引き起こすリスクがあります。

後層流ブロック (RLB) は、肋骨骨折患者の疼痛管理のための PVB の代替として提案されている新しい局所麻酔法です。 RLB では、椎弓板後腔 (椎弓板と硬膜外腔の間に位置する組織領域) に局所麻酔薬を注入します。

RLB は PVB よりも実行が簡単で、合併症のリスクが低いと考えられています。 しかし、肋骨骨折患者の疼痛管理に RLB を使用することを支持する研究は限られています。

この研究の主な目的は、肋骨骨折患者における層後ブロック（RLB）と脊椎傍ブロック（PVB）の鎮痛効果を比較することです。

二次的な目的には次のようなものがあります。

• RLBとPVBの安全性を比較するには
• RLB と PVB によって提供される鎮痛の持続時間を比較するには