椎板后阻滞与椎旁阻滞对多发性肋骨骨折患者的镇痛效果
肋骨骨折是一种常见损伤,发生率高达所有外伤患者的 10%。 多发性肋骨骨折会带来特别痛苦和虚弱,使患者呼吸和咳嗽困难。 这可能导致肺不张、肺炎和呼吸衰竭等并发症。
对于肋骨骨折患者来说,充分的疼痛控制至关重要。 这有助于改善呼吸功能、降低并发症的风险并加快康复速度。
椎旁阻滞 (PVB) 是一种区域麻醉技术,常用于肋骨骨折患者的疼痛管理。 它涉及将局部麻醉剂注射到椎旁间隙,椎旁间隙是位于椎骨横突和胸膜之间的组织区域。 PVB 是阻断供应胸部区域(包括肋骨)的感觉神经的有效方法。
然而,PVB 的实施在技术上具有挑战性,并且存在气胸和胸膜穿刺等并发症的风险。
椎板后阻滞 (RLB) 是一种较新的区域麻醉技术,已被提议作为 PVB 的替代方案,用于治疗肋骨骨折患者的疼痛。 RLB 涉及将局部麻醉剂注射到椎板后间隙,椎板后间隙是位于椎板和硬膜外间隙之间的组织区域。
RLB 被认为比 PVB 更容易进行,并且并发症的风险较低。 然而,只有有限的研究支持使用 RLB 来治疗肋骨骨折患者的疼痛。
本研究的主要目的是比较椎板后阻滞(RLB)和椎旁阻滞(PVB)对肋骨骨折患者的镇痛效果。
次要目标包括:
- 比较RLB和PVB的安全性
- 比较 RLB 和 PVB 提供的镇痛持续时间
研究概览
详细说明
肋骨骨折是一种常见损伤,发生率高达所有外伤患者的 10%。 多发性肋骨骨折会带来特别痛苦和虚弱,使患者呼吸和咳嗽困难。 这可能导致肺不张、肺炎和呼吸衰竭等并发症。
对于肋骨骨折患者来说,充分的疼痛控制至关重要。 这有助于改善呼吸功能、降低并发症的风险并加快康复速度。
椎旁阻滞 (PVB) 是一种区域麻醉技术,常用于肋骨骨折患者的疼痛管理。 它涉及将局部麻醉剂注射到椎旁间隙,椎旁间隙是位于椎骨横突和胸膜之间的组织区域。 PVB 是阻断供应胸部区域(包括肋骨)的感觉神经的有效方法。
然而,PVB 的实施在技术上具有挑战性,并且存在气胸和胸膜穿刺等并发症的风险。
椎板后阻滞 (RLB) 是一种较新的区域麻醉技术,已被提议作为 PVB 的替代方案,用于治疗肋骨骨折患者的疼痛。 RLB 涉及将局部麻醉剂注射到椎板后间隙,椎板后间隙是位于椎板和硬膜外间隙之间的组织区域。
RLB 被认为比 PVB 更容易进行,并且并发症的风险较低。 然而,只有有限的研究支持使用 RLB 来治疗肋骨骨折患者的疼痛。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Asyut、埃及
- Assiut University hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
* 年龄18岁或以上
- 美国麻醉医师协会 (ASA) 身体状况 I-III
- 通过 X 射线或计算机断层扫描 (CT) 扫描证实肋骨骨折
- 无论性别,男性和女性。
排除标准:
*患者拒绝。
- 注射部位感染
- 对局部麻醉剂过敏
- 神经功能缺损
- 脊柱畸形
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:第1组
患者将接受椎板后阻滞
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定位 患者采取侧卧位,患侧朝上。 患者患侧的手臂置于脑后。 患者的脊柱对齐,肩膀抬高以暴露椎旁间隙。 *超声成像 将高频线性超声探头 (5-12 MHz) 放置在所需块水平的旁正中矢状面上。 探头的定向使得横突在屏幕的侧面可见,椎板在屏幕的内侧可见。 层间空间可视化为层间的低回声区域。 *进针 将短斜面块针 (20-22 G) 插入超声探头尾端的皮肤,瞄准头侧。 针在实时超声引导下前进,直到针尖接触椎板。 然后将针稍微抽出,并将局部麻醉剂注射到患者体内。 |
|
实验性的:第2组
患者将接受椎旁阻滞
|
使用无菌超声引导针。 从外侧向内侧方向将针插入平面内,瞄准椎旁间隙的顶点。 针应前进直至刚好超出横突。 *测试愿望 抽吸以确保针头不在血管中。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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术后镇痛药总消耗量
大体时间:48小时
|
第一个 48 小时镇痛总消耗量
|
48小时
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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