Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Den smärtstillande effekten av retrolaminärt block kontra paravertebralt block hos patienter med flera revbensfraktur

30 maj 2026 uppdaterad av: Eslam Mohamed Aboelyosr, Assiut University

Revbensfrakturer är en vanlig skada som förekommer hos upp till 10 % av alla traumapatienter. Flera revbensfrakturer kan vara särskilt smärtsamma och försvagande, vilket gör det svårt för patienter att andas och hosta. Detta kan leda till komplikationer som atelektas, lunginflammation och andningssvikt.

Adekvat smärtkontroll är avgörande för patienter med revbensfrakturer. Detta kan bidra till att förbättra andningsfunktionen, minska risken för komplikationer och påskynda återhämtningen.

Paravertebral blockering (PVB) är en regional anestesiteknik som vanligtvis används för smärtbehandling hos patienter med revbensfrakturer. Det innebär att injicera lokalbedövningsmedel i det paravertebrala utrymmet, som är ett vävnadsområde som ligger mellan ryggkotornas och lungsäckens tvärgående processer. PVB är ett effektivt sätt att blockera de sensoriska nerverna som försörjer bröstkorgen, inklusive revbenen.

PVB kan dock vara tekniskt utmanande att utföra, och det finns risk för komplikationer som pneumothorax och pleuralpunktion.

Retrolaminärt block (RLB) är en nyare regionalbedövningsteknik som har föreslagits som ett alternativ till PVB för smärtbehandling hos patienter med revbensfrakturer. RLB involverar injicering av lokalbedövningsmedel i det retrolaminära utrymmet, som är ett vävnadsområde som ligger mellan ryggkotans lamina och epiduralutrymmet.

RLB tros vara lättare att utföra än PVB, och det finns en lägre risk för komplikationer. Det finns dock begränsade studier som stöder användningen av RLB för smärtbehandling hos patienter med revbensfrakturer.

Det primära syftet med denna forskning är att jämföra den analgetiska effekten av retrolaminärt block (RLB) och paravertebralt block (PVB) hos patienter med revbensfraktur.

Sekundära mål inkluderar:

  • För att jämföra säkerheten för RLB och PVB
  • För att jämföra varaktigheten av analgesi som tillhandahålls av RLB och PVB

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Revbensfrakturer är en vanlig skada som förekommer hos upp till 10 % av alla traumapatienter. Flera revbensfrakturer kan vara särskilt smärtsamma och försvagande, vilket gör det svårt för patienter att andas och hosta. Detta kan leda till komplikationer som atelektas, lunginflammation och andningssvikt.

Adekvat smärtkontroll är avgörande för patienter med revbensfrakturer. Detta kan bidra till att förbättra andningsfunktionen, minska risken för komplikationer och påskynda återhämtningen.

Paravertebral blockering (PVB) är en regional anestesiteknik som vanligtvis används för smärtbehandling hos patienter med revbensfrakturer. Det innebär att injicera lokalbedövningsmedel i det paravertebrala utrymmet, som är ett vävnadsområde som ligger mellan ryggkotornas och lungsäckens tvärgående processer. PVB är ett effektivt sätt att blockera de sensoriska nerverna som försörjer bröstkorgen, inklusive revbenen.

PVB kan dock vara tekniskt utmanande att utföra, och det finns risk för komplikationer som pneumothorax och pleuralpunktion.

Retrolaminärt block (RLB) är en nyare regionalbedövningsteknik som har föreslagits som ett alternativ till PVB för smärtbehandling hos patienter med revbensfrakturer. RLB involverar injicering av lokalbedövningsmedel i det retrolaminära utrymmet, som är ett vävnadsområde som ligger mellan ryggkotans lamina och epiduralutrymmet.

RLB tros vara lättare att utföra än PVB, och det finns en lägre risk för komplikationer. Det finns dock begränsade studier som stöder användningen av RLB för smärtbehandling hos patienter med revbensfrakturer.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

60

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Asyut, Egypten
        • Assiut University hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • * Ålder 18 år eller äldre

    • American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-III
    • Revbensfrakturer, bekräftade med röntgen eller datortomografi (CT).
    • Båda könen, hanar och honor.

Uteslutningskriterier:

  • *Patientvägran.

    • Infektion på injektionsstället
    • Allergi mot lokalanestetika
    • Neurologiskt underskott
    • Spinal deformitet

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: grupp 1
patienter kommer att utsättas för rertrolaminär blockering

Positionering

Patienten är placerad i en lateral decubitusposition med den drabbade sidan uppåt. Patientens arm på den drabbade sidan placeras bakom huvudet. Patientens ryggrad är inriktad och axeln höjs för att exponera det paravertebrala utrymmet.

*Ultraljudsundersökning

En högfrekvent linjär ultraljudssond (5-12 MHz) placeras i ett paramediant sagittalt plan på önskad nivå av blockering. Sonden är orienterad så att de tvärgående processerna visualiseras på skärmens laterala sida och de vertebrala lamellerna visualiseras på skärmens mediala sida. Det interlaminära utrymmet visualiseras som ett hypoekoiskt område mellan lamellerna.

*Nålinsättning

En kort avfasad blocknål (20-22 G) förs in genom huden vid den kaudala änden av ultraljudssonden, med sikte på cephalad. Nålen förs fram under ultraljudsvägledning i realtid tills spetsen av nålen kommer i kontakt med laminatet. Nålen dras sedan något tillbaka och lokalbedövningen injiceras i t

Experimentell: grupp 2
patienter kommer att utsättas för paravertebral blockering
  • Patientförberedelse
  • Placera patienten i lateral decubitusposition med sidan av blocket uppåt.
  • Placera patientens arm så att den vilar bekvämt på operationsbordet.
  • Förbered huden över blockplatsen med en antiseptisk lösning.
  • Sterilt drapera området.
  • Ultraljudsundersökning
  • Placera ultraljudssonden i ett tvärgående plan i nivå med det önskade blocket.
  • Identifiera följande anatomiska landmärken:
  • Kotkroppen
  • Tvärgående process
  • Pleura
  • Interkostalt utrymme
  • Nålinsättning

Använd en steril ultraljudsstyrd nål. Sätt in nålen i planet från en lateral till medial riktning, sikta mot toppen av det paravertebrala utrymmet.

Nålen ska föras fram tills den är precis bortom den tvärgående processen.

*Testa Aspiration

Aspirera för att säkerställa att nålen inte är i ett blodkärl.

  • Lokalbedövningsinjektion
  • Injicera lokalbedövningen långsamt, aspirera ofta.
  • Lokalbedövningen ska injiceras int

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
total postoperativ konsumtion av smärtstillande medel
Tidsram: 48 timmar
total konsumtion av smärtstillande medel under de första 48 timmarna
48 timmar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

12 december 2024

Primärt slutförande (Faktisk)

2 december 2025

Avslutad studie (Faktisk)

19 december 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 december 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 december 2024

Första postat (Faktisk)

3 januari 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 juni 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 maj 2026

Senast verifierad

1 maj 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • RLB VS PVB fracture ribs

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera