OPErA オーケストラの姿勢の人間工学的評価 (OPErA)

音楽家にとって、動きは楽器を通じて創造性を表現できるため、特別な意味を持ちます。 彼らが聴衆に伝える感覚は、筋肉の緊張や痛みがないようで、楽器と完全に調和し共生している身体の感覚です。 しかし、多くの筋骨格系および神経系の障害が音楽家を悩ませており、演奏が制限され、場合によってはプロとしての活動の中止を余儀なくされることもあります。 ミュージシャンは、ケアや休息が必要な痛みや症状を無視して、自分の問題を過小評価する傾向があります。

1713 年、ベルナルディーノ ラマッツィーニは音楽家に影響を与える職業病の概要を初めて説明しました。 一方、ザザは、遊び関連筋骨格障害（PRMD）という用語を最初に導入し、筋骨格疾患を「肉体的、感情的、そして仕事や社会の面で人全体に影響を与える、慢性的で生活に支障をきたす個人の健康上の問題」と定義した。側面」。

最近の系統的レビューでは、音楽家の筋骨格系疾患の有病率は57%から68%、PRMDは9%から68%、単発PRMDは62%から93%であると報告されています。 フィッシュバイン氏は、国際交響楽団・オペラ音楽家会議（ICSOM）の会員の約76％が、キャリアの中で少なくとも1つの医学的問題を経験し、パフォーマンスに支障をきたしていることを強調した。

PRMD の発症を防止したり、その影響を最小限に抑えたりするための効果的な解決策を見つけるには、まず主な危険因子を特定することが重要です。 PRMD の発症において最も頻繁に引用される要因としては、性別、年齢、職業上の地位と経験年数、楽器の種類、レパートリー、個人のテクニック、休憩が不十分な長時間の練習、体調不良、筋肉疲労、予防行動の欠如などが挙げられます。 、そして以前の怪我。 さらに、いくつかの研究は、筋骨格系疾患の存在と心理的ストレス要因（不安とストレス、うつ病、完璧主義）との相関関係を明らかにしています。 楽器の重量と課せられた姿勢も、音楽家の筋骨格系損傷の有病率に影響を与える可能性があります。

多くの研究者は、特定の楽器を演奏するために必要な強制的な体位を長期間採用すると、骨関節神経筋系に過負荷がかかる可能性が高まることを確認しています。 しかし、古典楽器の演奏が姿勢に及ぼす影響を明らかにしようとした研究者はほとんどいません。 ミュージシャンは平均して年間 1,300 時間、人間工学的に不利な姿勢で演奏しています。 さまざまなポジションや演奏テクニックを必要とする楽器は、筋骨格系疾患の有病率の変化に関係しています。 音楽院の学生を対象に実施された研究では、楽器を使用しない場合の姿勢変化の割合が高く (66.2%)、楽器を使用した場合の姿勢が最適ではない場合が 73.4% であることが明らかになりました。 ヴァイオリン、ヴィオラ、フルートなど、非対称な姿勢を強いられる楽器は、不調和な姿勢の主な危険因子であることが判明しました。

また、肩甲上腕面よりも上に腕を置いて演奏する音楽家は、中立的な姿勢で演奏する音楽家に比べて、上肢の PRMD に悩まされる傾向が高くなります。 労働者の筋骨格系疾患の発症の主な危険因子の 1 つであるこれらの状態を修正するには、影響を与える因子を理解し、適切な治療および予防アプローチを実施するかどうかにかかっています。

オーケストラ演奏者の人間工学的リスク評価に関して、最近のレビューでは、この主題に関する出版物がほとんどないことが強調されています。 「標準化されたノルディック質問票」など、炎症過程や筋骨格系疾患によって音楽家が報告した症状を評価するために使用される質問表については、さらに多くの情報が入手可能です。 DASH (腕、肩、手の障害)、および MPIIQM (音楽家のための筋骨格系の痛みの強度と干渉に関するアンケート)。

オーケストラ音楽家のサンプルに関する研究の目的は次のとおりです。

• 器具を使用した場合と使用しない場合の異常な姿勢の蔓延を研究し、それらを定量的に説明します。
• 異常な姿勢が痛みやPRMDに関連しているかどうか、またどの異常な姿勢が痛みやPRMDに関連しているかを調査する。
• 異常な姿勢、痛み、PRMD の発症の危険因子を特定する。
• 異常な姿勢と PRMD が職業生活に及ぼす影響を研究する。 この研究仮説が確認されれば、プロの音楽家の間で異常な姿勢が蔓延しており、彼らの演奏やプロとしての活動に重大な影響を与えていることが実証されることになる。 もう一つの効果は、プロの音楽家の間で、彼らがさらされている身体的ストレスや彼らが発症する可能性のある障害についての意識を高めることであるが、それらは依然として音楽家自身によって誤解され、過小評価されていることが多い。

仮説を検証することは、同時に現在進行中の活動の強化にもつながります。