Avaliação Egonômica da Postura Orquestral OPErA (OPErA)

Para os músicos, o movimento assume um significado particular, pois permite-lhes expressar a sua criatividade através do seu instrumento. A sensação que transmitem ao público é a de um corpo em perfeita harmonia e simbiose com o seu instrumento, aparentemente livre de tensões musculares e dores. No entanto, inúmeras doenças músculo-esqueléticas e neurológicas afligem os músicos, limitando o seu desempenho e por vezes obrigando-os a cessar a sua actividade profissional. Os músicos muitas vezes tendem a subestimar seus problemas, ignorando dores e sintomas que requerem cuidados ou descanso.

Em 1713, Bernardino Ramazzini foi o primeiro a descrever um panorama das doenças ocupacionais que afetam os músicos. Zaza, por outro lado, foi o primeiro a introduzir o termo Transtorno Osteomuscular Relacionado ao Brincar (PRMD) para definir as aflições músculo-esqueléticas como "problemas de saúde pessoal crónicos e incapacitantes que afectam toda a pessoa física, emocional e em termos de trabalho e social". aspectos".

Revisões sistemáticas recentes relatam uma prevalência de distúrbios musculoesqueléticos entre músicos variando de 57% a 68%, PRMDs de 9% a 68%, e PRMDs únicos de 62% a 93%. Fishbein destacou que aproximadamente 76% dos membros da Conferência Internacional de Músicos Sinfônicos e de Ópera (ICSOM) tiveram pelo menos um problema médico em sua carreira que comprometeu seu desempenho.

Para encontrar soluções eficazes para prevenir o desenvolvimento de PRMD ou minimizar o seu impacto, é essencial identificar primeiro os principais factores de risco. Os fatores mais citados no desenvolvimento dos PRMD incluem sexo, idade, situação profissional e anos de experiência, tipo de instrumento, repertório, técnica individual, longas horas de prática com pausas insuficientes, má condição física, fadiga muscular, falta de comportamentos preventivos e lesões anteriores. Além disso, vários estudos revelaram uma correlação entre a presença de distúrbios musculoesqueléticos e fatores de estresse psicológico (ansiedade e estresse, depressão e perfeccionismo). O peso do instrumento e a postura imposta também podem influenciar a prevalência de lesões musculoesqueléticas entre os músicos.

Muitos pesquisadores confirmam que a adoção prolongada de posições corporais forçadas, necessárias para tocar um instrumento específico, aumenta a probabilidade de sobrecarga do sistema osteo-artro-neuromuscular. Contudo, poucos pesquisadores tentaram esclarecer a influência da execução de instrumentos musicais clássicos na postura. Em média, um músico toca 1300 horas por ano numa posição ergonomicamente desfavorável. Instrumentos que exigem diferentes posições e técnicas de execução estão associados a prevalências variadas de distúrbios musculoesqueléticos. Estudo realizado entre estudantes de conservatório destacou alta prevalência de alterações posturais sem o instrumento (66,2%) e postura não ideal com o instrumento em 73,4% dos casos. Instrumentos que impõem posturas assimétricas, como violino, viola e flauta, foram considerados os principais fatores de risco para posturas incongruentes.

Músicos que tocam com os braços acima do plano escapulo-umeral também são mais propensos a sofrer de PRMD no membro superior em comparação com aqueles que tocam em posição neutra. A correção destas condições, que representam um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de lesões músculo-esqueléticas nos trabalhadores, depende da compreensão dos fatores que influenciam e da implementação de uma abordagem terapêutica e preventiva adequada.

No que diz respeito à avaliação de riscos ergonómicos em músicos de orquestra, revisões recentes têm destacado que existem poucas publicações sobre este assunto. Há mais informações disponíveis em questionários utilizados para avaliar sintomas relatados por músicos devido a processos inflamatórios e distúrbios musculoesqueléticos, como o "Questionário Nórdico Padronizado"; o DASH (Incapacidades do Braço, Ombro e Mão) e o MPIIQM (Questionário de Intensidade e Interferência da Dor Musculoesquelética para Músicos).

Os objetivos do estudo numa amostra de músicos de orquestra são:

• Estudar a prevalência de posturas anormais com e sem instrumentos e descrevê-las quantitativamente.
• Investigar se e quais posturas anormais estão associadas à dor e PRMDs.
• Identificar quaisquer fatores de risco para o desenvolvimento de postura anormal, dor e PRMDs.
• Estudar o impacto da postura anormal e dos PRMD na vida profissional. Se a hipótese do estudo for confirmada, demonstraria a alta prevalência de posturas anormais entre músicos profissionais e o impacto significativo no seu desempenho e atividade profissional. Outro efeito seria a conscientização dos músicos profissionais sobre os estresses físicos a que estão expostos e os distúrbios que podem desenvolver, que ainda são muitas vezes mal compreendidos e subestimados pelos próprios músicos.

A confirmação da nossa hipótese levaria simultaneamente a um aprimoramento das atividades em curso.