Эгономическая оценка оркестровой позы ОПЕРА (OPErA)

Для музыкантов движение приобретает особое значение, поскольку позволяет им выразить свое творчество через инструмент. Ощущение, которое они передают публике, — это ощущение тела, находящегося в полной гармонии и симбиоза со своим инструментом, казалось бы, свободного от мышечного напряжения и боли. Однако музыкантов поражают многочисленные скелетно-мышечные и неврологические нарушения, ограничивающие их работоспособность, а иногда и вынуждающие прекратить профессиональную деятельность. Музыканты часто склонны недооценивать свои проблемы, игнорируя боль и симптомы, требующие ухода или отдыха.

В 1713 году Бернардино Рамаццини первым описал общие сведения о профессиональных заболеваниях, поражающих музыкантов. Заза, с другой стороны, был первым, кто ввел термин «скелетно-мышечные расстройства, связанные с игрой» (PRMD), чтобы определить заболевания опорно-двигательного аппарата как «хронические, инвалидизирующие проблемы со здоровьем, которые влияют на всего человека физически, эмоционально, а также с точки зрения работы и социального обеспечения». аспекты».

Недавние систематические обзоры сообщают о распространенности скелетно-мышечных нарушений среди музыкантов от 57% до 68%, PRMD от 9% до 68% и разовых PRMD от 62% до 93%. Фишбейн подчеркнул, что примерно 76% членов Международной конференции симфонических и оперных музыкантов (ICSOM) за свою карьеру столкнулись как минимум с одной медицинской проблемой, которая поставила под угрозу их выступление.

Чтобы найти эффективные решения для предотвращения развития PRMD или минимизации их воздействия, важно сначала определить основные факторы риска. К наиболее часто упоминаемым факторам развития PRMD относятся пол, возраст, профессиональный статус и многолетний опыт, тип инструмента, репертуар, индивидуальная техника, долгие часы занятий с недостаточными перерывами, плохое физическое состояние, мышечная усталость, отсутствие профилактического поведения. и предыдущие травмы. Кроме того, в ряде исследований выявлена ​​корреляция между наличием нарушений опорно-двигательного аппарата и факторами психологического стресса (тревога и стресс, депрессия и перфекционизм). Вес инструмента и выбранная поза также могут влиять на распространенность скелетно-мышечных травм среди музыкантов.

Многие исследователи подтверждают, что длительное принятие вынужденных положений тела, необходимых для игры на конкретном инструменте, увеличивает вероятность перегрузки костно-артро-нейромышечной системы. Однако немногие исследователи пытались выяснить влияние игры на классических музыкальных инструментах на осанку. В среднем музыкант играет 1300 часов в год в эргономически неблагоприятной позиции. Инструменты, требующие разных положений и техник игры, связаны с различной распространенностью заболеваний опорно-двигательного аппарата. Исследование, проведенное среди студентов консерватории, выявило высокую распространенность нарушений позы без инструмента (66,2%) и неоптимальную позу с инструментом в 73,4% случаев. Было обнаружено, что инструменты, вызывающие асимметричные позы, такие как скрипка, альт и флейта, являются основными факторами риска возникновения неконгруэнтных поз.

Музыканты, играющие руками выше лопаточно-плечевой плоскости, также более склонны к развитию PRMD в верхней конечности по сравнению с теми, кто играет в нейтральном положении. Коррекция этих состояний, которые представляют собой один из основных факторов риска развития нарушений опорно-двигательного аппарата у работников, зависит от понимания факторов воздействия и реализации соответствующего лечебно-профилактического подхода.

Что касается оценки эргономического риска у музыкантов оркестра, недавние обзоры показали, что публикаций на эту тему мало. Доступна дополнительная информация об анкетах, используемых для оценки симптомов воспалительных процессов и нарушений опорно-двигательного аппарата, сообщаемых музыкантами, таких как «Стандартизированный скандинавский опросник»; DASH (инвалидность руки, плеча и кисти) и MPIIQM (опросник интенсивности скелетно-мышечной боли и помех для музыкантов).

Задачами исследования на выборке музыкантов оркестра являются:

• Изучить распространенность аномальной позы с инструментами и без них и описать их количественно.
• Выяснить, связаны ли и какие ненормальные позы с болью и PRMD.
• Выявить любые факторы риска развития аномальной осанки, боли и PRMD.
• Изучить влияние неправильной осанки и PRMD на профессиональную жизнь. Если гипотеза исследования подтвердится, это продемонстрирует высокую распространенность аномальной осанки среди профессиональных музыкантов и существенное влияние на их исполнительскую и профессиональную деятельность. Другим эффектом могло бы стать повышение осведомленности профессиональных музыкантов о физических стрессах, которым они подвергаются, и о расстройствах, которые у них могут развиться, которые до сих пор часто неправильно понимаются и недооцениваются самими музыкантами.

Подтверждение нашей гипотезы одновременно приведет к активизации текущей деятельности.