- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06758349
OPERA 오케스트라 자세 인간공학적 평가 (OPErA)
이는 악기의 자세가 음악가의 건강과 작업 능력에 영향을 미칠 수 있는지, 그리고 어떻게 영향을 미치는지 이해할 수 있는 관찰 연구입니다.
이 연구는 3년 동안 진행되며 조사관은 250명의 오케스트라 연주자를 평가할 예정입니다. 모든 악기가 포함됩니다. 자세 평가는 참여 오케스트라의 다양한 장소에서 수행됩니다.
연구 참가자는 처음에 생활 습관(신체 활동), 직업적 활동(예: 활동)을 조사하는 설문지에 답합니다. 악기 연주, 공부/작업 시간, 공부 방법) 및 일반적인 건강(예: 현재 또는 과거에 기능적 제한을 동반한 통증의 존재, 척추측만증 진단).
후속 자세 평가는 앉은 자세에서 악기를 사용하지 않는 1단계, 악기를 사용하는 2단계의 두 단계로 구성됩니다.
일회용 ECG 전극은 피부에 부착되어 랜드마크 역할을 하며 평가가 끝나면 제거됩니다.
두 단계 모두에서 보정된 사진을 획득하고 특수 소프트웨어를 통해 얻은 데이터를 후속 처리할 수 있는 물리적 분석기 휴대용 시스템이 사용되며, 오른쪽과 왼쪽 사이의 자세 비대칭과 경사도를 수치로 계산합니다. 트렁크의.
계획된 평가의 실행은 수행할 활동에 대한 지침과 필요한 경우 지원을 제공할 적합하고 자격을 갖춘 직원의 지속적인 참여와 지도 및 통제 하에서 수행됩니다.
이러한 방식으로 얻은 데이터는 설문지를 통해 수집된 정보와 상호 연관됩니다.
악기를 통해 음악가의 자세 인식을 향상시키면 작업 활동의 고통과 제한을 예방할 수 있습니다.
실제로 전문 음악가(PRMD)의 근골격계 병리 위험 요소를 식별하면 특정 예방 및 치료 프로그램을 개발하고 음악가 자신을 위한 지역 서비스 네트워크를 개발할 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
음악가들에게 움직임은 악기를 통해 창의성을 표현할 수 있게 해주기 때문에 특별한 의미를 갖습니다. 그들이 청중에게 전달하는 감각은 악기와 완벽한 조화와 공생을 이루는 신체 중 하나이며, 근육의 긴장과 통증이 전혀 없는 것처럼 보입니다. 그러나 수많은 근골격계 및 신경 질환이 음악가들을 괴롭혀 연주 능력이 제한되고 때로는 전문적인 활동을 중단할 수밖에 없게 됩니다. 음악가들은 종종 자신의 문제를 과소평가하고 치료나 휴식이 필요한 통증과 증상을 무시하는 경향이 있습니다.
1713년 베르나르디노 라마치니(Bernardino Ramazzini)는 음악가에게 영향을 미치는 직업병에 대한 개요를 최초로 설명했습니다. 반면, Zaza는 근골격계 질환을 "신체적, 정서적, 직업적, 사회적 측면에서 개인 전체에 영향을 미치는 만성적이고 장애를 일으키는 개인 건강 문제"로 정의하기 위해 놀이 관련 근골격 장애(PRMD)라는 용어를 최초로 도입했습니다. 상들".
최근 체계적 검토에서는 음악가의 근골격계 질환 유병률이 57%~68%, PRMD가 9~68%, 일회성 PRMD가 62~93%인 것으로 보고되었습니다. Fishbein은 국제 심포니 및 오페라 음악가 회의(ICSOM) 회원의 약 76%가 경력에 있어 성과를 저해하는 적어도 하나의 의학적 문제를 경험했다고 강조했습니다.
PRMD 발병을 예방하거나 그 영향을 최소화하기 위한 효과적인 솔루션을 찾으려면 먼저 주요 위험 요소를 식별하는 것이 중요합니다. PRMD 개발에 있어 가장 빈번하게 언급되는 요인으로는 성별, 연령, 전문적 지위 및 경력, 악기 유형, 레퍼토리, 개인 기술, 휴식 시간이 부족한 장시간 연습, 열악한 신체 상태, 근육 피로, 예방 행동 부족 등이 있습니다. , 및 이전 부상. 또한, 여러 연구에서 근골격계 질환의 존재와 심리적 스트레스 요인(불안 및 스트레스, 우울증, 완벽주의) 사이의 상관관계가 밝혀졌습니다. 악기의 무게와 자세도 음악가의 근골격 부상 발병률에 영향을 미칠 수 있습니다.
많은 연구자들은 특정 악기를 연주하는 데 필요한 강제 신체 자세를 장기간 채택하면 골-관절-신경근 시스템에 과부하가 걸릴 가능성이 높아진다는 것을 확인했습니다. 그러나 클래식 악기 연주가 자세에 미치는 영향을 명확히 하려는 연구자는 거의 없습니다. 평균적으로 음악가는 인체공학적으로 불리한 자세로 연간 1300시간을 연주합니다. 다양한 위치와 연주 기술이 필요한 악기는 다양한 근골격계 질환 유병률과 관련이 있습니다. 음악원 학생들을 대상으로 실시한 연구에서는 기구 없이 자세 변경이 발생하는 비율이 높았으며(66.2%), 기구를 사용한 경우 73.4%에서 최적의 자세가 아닌 것으로 나타났습니다. 바이올린, 비올라, 플루트 등 비대칭 자세를 취하는 악기가 부조화한 자세의 주요 위험 요소인 것으로 밝혀졌습니다.
견갑골-상완골 평면 위에서 팔을 사용하여 연주하는 음악가는 중립 위치에서 연주하는 음악가에 비해 상지 PRMD로 고통받을 가능성이 더 높습니다. 근로자의 근골격계 질환 발병의 주요 위험 요인 중 하나인 이러한 상태를 교정하는 것은 영향을 미치는 요인을 이해하고 적절한 치료 및 예방 접근 방식을 구현하는 데 달려 있습니다.
오케스트라 연주자의 인체공학적 위험 평가와 관련하여 최근 리뷰에서는 이 주제에 대한 출판물이 거의 없다는 점을 강조했습니다. "Standardized Nordic Questionnaire"와 같이 염증 과정 및 근골격 장애로 인해 음악가가 보고한 증상을 평가하는 데 사용되는 설문지에 더 많은 정보가 있습니다. DASH(팔, 어깨, 손 장애) 및 MPIIQM(음악가를 위한 근골격계 통증 강도 및 간섭 설문지).
오케스트라 연주자 표본에 대한 연구의 목적은 다음과 같습니다.
- 기구 유무에 따른 비정상적인 자세의 유병률을 연구하고 이를 정량적으로 설명합니다.
- 비정상적인 자세가 통증 및 PRMD와 연관되어 있는지 여부와 어떤 자세가 연관되어 있는지 조사합니다.
- 비정상적인 자세, 통증 및 PRMD 발생에 대한 위험 요소를 식별합니다.
- 비정상적인 자세와 PRMD가 직업 생활에 미치는 영향을 연구합니다. 연구 가설이 확인된다면 전문 음악가들 사이에서 비정상적인 자세의 유병률이 높고 그들의 연주 및 직업 활동에 중요한 영향을 미친다는 것을 보여줄 것입니다. 또 다른 효과는 전문 음악가들이 노출되는 신체적 스트레스와 발생할 수 있는 장애에 대한 인식을 높이는 것인데, 이는 여전히 음악가들 자신이 오해하고 과소평가하는 경우가 많습니다.
우리의 가설을 확인하는 것은 동시에 진행 중인 활동의 향상으로 이어질 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Rosa Maria Converti, Physiatrist doctor
- 전화번호: 0240308408
- 이메일: rmconverti@dongnocchi.it
연구 연락처 백업
- 이름: Marina Ramella, Physiatrist doctor
- 전화번호: 0240308408
연구 장소
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MI
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Milano, MI, 이탈리아, 20148
- 모병
- IRCCS Santa Maria Nascente Fondazione Don Carlo Gnocchi
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연락하다:
- Rosa Maria Converti, Physiatrist doctor
- 전화번호: 0240308408
- 이메일: rmconverti@dongnocchi.it
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연락하다:
- Marina Ramella, Physiatrist doctor
- 전화번호: 0240308408
- 이메일: mramella@dongnocchi.it
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 이탈리아 주요 오케스트라의 전문 음악가
제외 기준:
- 급성 외상과 관련된 통증
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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오케스트라 연주자
등록된 샘플은 이탈리아 주요 오케스트라의 전문 음악가 250명으로 구성됩니다.
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인구통계, 병력, 음악 활동 데이터는 특별히 고안된 설문지를 사용하여 수집됩니다.
지난 주, 지난 6개월 동안의 통증 및 기능 제한을 평가하는 설문지입니다. 지난 주 동안 통증 증상이 전문 및 비전문 활동에 미치는 영향은 상지의 경우 QuickDASH 척도, 요통의 경우 Modified Oswestry 허리 장애 지수, 경추의 경우 목 장애 지수 설문지를 사용하여 평가됩니다. -등쪽 통증
앉은 자세에서 기구 없이 자세를 평가합니다.
일회용 ECG 전극은 다음과 같은 해부학적 랜드마크에 적용됩니다: 극돌기 C7(C7), 오른쪽 어깨 견봉(RS), 왼쪽 어깨 견봉(LS), 오른쪽 견갑골 하각(RIA), 왼쪽 견갑골 하각(LIA), 극돌기 프로세스 L3(L3), 둔부간선(IG), 꼭지점.
휴대용 물리적 분석기가 사용됩니다. 전두엽 및 시상면에서 보정된 사진을 수집하고 전용 소프트웨어를 통해 후속 데이터를 처리할 수 있는 비침습적 휴대용 장치입니다.
정면 평면에서는 몸통 경사, 머리-목 경사, 오른쪽 및 왼쪽 어깨 높이, 오른쪽 및 왼쪽 어깨 너비, 오른쪽 및 왼쪽 견갑골-척추 거리가 계산됩니다.
시상면에서는 경추 및 요추 화살표, 오른쪽 및 왼쪽 어깨 거리가 계산됩니다.
앉은 자세에서 기구를 이용한 자세 평가.
일회용 ECG 전극은 다음과 같은 해부학적 랜드마크에 적용됩니다: 극돌기 C7(C7), 오른쪽 어깨 견봉(RS), 왼쪽 어깨 견봉(LS), 오른쪽 견갑골 하각(RIA), 왼쪽 견갑골 하각(LIA), 극돌기 프로세스 L3(L3), 둔부간선(IG), 꼭지점.
휴대용 물리적 분석기가 사용됩니다. 전두엽 및 시상면에서 보정된 사진을 수집하고 전용 소프트웨어를 통해 후속 데이터를 처리할 수 있는 비침습적 휴대용 장치입니다.
정면 평면에서는 몸통 경사, 머리-목 경사, 오른쪽 및 왼쪽 어깨 높이, 오른쪽 및 왼쪽 어깨 너비, 오른쪽 및 왼쪽 견갑골-척추 거리가 계산됩니다.
시상면에서는 경추 및 요추 화살표, 오른쪽 및 왼쪽 어깨 거리가 계산됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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지난주 통증, 제한 및 자세
기간: 평가 일주일 전
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조사관은 다음 척도를 사용하여 기능적 제한이 있는 통증과 없는 통증 사이에 상관관계가 있는지 평가합니다: 몸통 경사, 경추 경사, 등쪽 곡선, 요추 곡선, 오른쪽 어깨 위치, 오른쪽 어깨 높이, 오른쪽 견갑골, 왼쪽 어깨 위치, 왼쪽 어깨 평가 전 지난주 키, 왼쪽 견갑골
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평가 일주일 전
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통증, 제한 및 자세는 6개월 동안 지속됨
기간: 평가 전 6개월
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조사관은 다음 척도를 사용하여 기능적 제한이 있는 통증과 없는 통증 사이에 상관관계가 있는지 평가합니다: 몸통 경사, 경추 경사, 등쪽 곡선, 요추 곡선, 오른쪽 어깨 위치, 오른쪽 어깨 높이, 오른쪽 견갑골, 왼쪽 어깨 위치, 왼쪽 어깨 평가 전 지난 6개월 동안의 키, 왼쪽 견갑골
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평가 전 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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지난 일주일 동안 기능적 제한이 없는 통증의 유병률
기간: 평가 일주일 전
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조사관은 설문지 데이터를 사용하여 평가 전 일주일 동안 기능적 제한이 없는 통증의 유병률을 계산합니다.
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평가 일주일 전
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지난 6개월 동안 기능 제한이 없는 통증의 유병률
기간: 평가 전 6개월
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조사자는 설문지 데이터를 사용하여 평가 전 6개월 동안 기능적 제한이 없는 통증의 유병률을 계산합니다.
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평가 전 6개월
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지난 주 동안 기능 제한을 동반한 통증의 유병률
기간: 평가 일주일 전
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조사관은 설문지 데이터를 사용하여 평가 전 일주일 동안 기능 제한이 있는 통증의 유병률을 계산합니다.
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평가 일주일 전
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지난 6개월 동안 기능 제한을 동반한 통증의 유병률
기간: 평가 전 6개월
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조사자는 설문지 데이터를 사용하여 평가 전 6개월 동안 기능 제한이 있는 통증의 유병률을 계산합니다.
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평가 전 6개월
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지난 주 동안 기능 제한이 없는 o를 동반한 통증과 개인 및 놀이 습관
기간: 평가 일주일 전
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조사관은 설문지를 통해 수집된 개인 및 놀이 습관과 "지난 주 동안 기능 제한이 있거나 없는 통증의 유병률" 사이에 상관 관계가 있는지 평가할 것입니다.
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평가 일주일 전
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지난 6개월 동안 기능적 제한이 없는 통증과 개인 및 놀이 습관
기간: 평가 전 6개월
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조사관은 설문지를 통해 수집된 개인 및 놀이 습관과 "지난 6개월 동안 기능 제한이 있거나 없는 통증의 유병률" 사이에 상관관계가 있는지 평가할 것입니다.
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평가 전 6개월
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몸통 회전 각도(TR)
기간: 평가 시간에
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조사관은 휴대용 물리 분석기로 측정한 악기 유무에 따른 몸통 회전의 차이를 각도 단위로 계산합니다.
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평가 시간에
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몸통 경사도(TI)
기간: 평가 시간에
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조사관은 휴대용 물리 분석기로 측정한 악기 유무에 따른 몸통 기울기의 차이를 각도 단위로 계산합니다.
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평가 시간에
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경추 경사도(CI)
기간: 평가 시간에
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조사관은 휴대용 물리적 분석기로 측정한 악기 유무에 따른 경추 경사도의 차이를 각도 단위로 계산합니다.
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평가 시간에
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오른쪽 어깨 수직 이동
기간: 평가 시간에
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조사관은 휴대용 물리적 분석기로 측정한 악기 유무에 따른 오른쪽 어깨 높이의 차이를 밀리미터 단위로 계산합니다.
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평가 시간에
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왼쪽 어깨 수직 이동
기간: 평가 시간에
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조사관은 휴대용 물리적 분석기로 측정한 악기 유무에 따른 왼쪽 어깨 높이의 차이를 밀리미터 단위로 계산합니다.
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평가 시간에
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오른쪽 어깨 시상 이동
기간: 평가 시간에
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조사관은 휴대용 물리 분석기로 측정한 악기 유무에 따른 시상면의 오른쪽 어깨 위치 차이를 밀리미터 단위로 계산합니다.
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평가 시간에
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왼쪽 어깨 시상 이동
기간: 평가 시간에
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조사관은 휴대용 물리적 분석기로 측정한 악기 유무에 관계없이 시상면에서 왼쪽 어깨 위치의 차이를 밀리미터 단위로 계산합니다.
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평가 시간에
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오른쪽 견갑골 측면 이동
기간: 평가 시간에
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조사관은 휴대용 물리 분석기로 측정한 악기 유무에 따른 오른쪽 견갑골 위치의 차이를 밀리미터 단위로 계산합니다.
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평가 시간에
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왼쪽 견갑골 측면 이동
기간: 평가 시간에
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조사관은 휴대용 물리 분석기로 측정한 악기 유무에 따른 왼쪽 견갑골 위치의 차이를 밀리미터 단위로 계산합니다.
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평가 시간에
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등쪽 곡선 변화
기간: 평가 시간에
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조사관은 휴대용 물리적 분석기로 측정한 악기 유무에 따른 등쪽 곡선의 차이를 밀리미터 단위로 계산합니다.
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평가 시간에
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요추 만곡 변화
기간: 평가 시간에
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조사관은 휴대용 물리적 분석기로 측정한 악기 유무에 따른 롬바 곡선의 차이를 밀리미터 단위로 계산합니다.
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평가 시간에
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Steinmetz A, Scheffer I, Esmer E, Delank KS, Peroz I. Frequency, severity and predictors of playing-related musculoskeletal pain in professional orchestral musicians in Germany. Clin Rheumatol. 2015 May;34(5):965-73. doi: 10.1007/s10067-013-2470-5. Epub 2014 Jan 5.
- undefined
- Zaza C, Charles C, Muszynski A. The meaning of playing-related musculoskeletal disorders to classical musicians. Soc Sci Med. 1998 Dec;47(12):2013-23. doi: 10.1016/s0277-9536(98)00307-4.
- Ramella M, Fronte F, Converti RM. Postural disorders in conservatory students: the Diesis project. Med Probl Perform Art. 2014 Mar;29(1):19-22. doi: 10.21091/mppa.2014.1005.
- Kok LM, Huisstede BM, Voorn VM, Schoones JW, Nelissen RG. The occurrence of musculoskeletal complaints among professional musicians: a systematic review. Int Arch Occup Environ Health. 2016 Apr;89(3):373-96. doi: 10.1007/s00420-015-1090-6. Epub 2015 Nov 12.
- Cruder C, Barbero M, Koufaki P, Soldini E, Gleeson N. Prevalence and associated factors of playing-related musculoskeletal disorders among music students in Europe. Baseline findings from the Risk of Music Students (RISMUS) longitudinal multicentre study. PLoS One. 2020 Dec 9;15(12):e0242660. doi: 10.1371/journal.pone.0242660. eCollection 2020. Erratum In: PLoS One. 2021 Oct 11;16(10):e0258608. doi: 10.1371/journal.pone.0258608.
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기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
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