Évaluation économique de la posture orchestrale OPerA (OPErA)

Pour les musiciens, le mouvement revêt une importance particulière puisqu’il leur permet d’exprimer leur créativité à travers leur instrument. La sensation qu'ils transmettent au public est celle d'un corps en parfaite harmonie et symbiose avec leur instrument, apparemment libre de tensions et de douleurs musculaires. Cependant, de nombreux troubles musculo-squelettiques et neurologiques touchent les musiciens, limitant leurs performances et les obligeant parfois à cesser leur activité professionnelle. Les musiciens ont souvent tendance à sous-estimer leurs problèmes, ignorant la douleur et les symptômes qui nécessitent des soins ou du repos.

En 1713, Bernardino Ramazzini fut le premier à décrire un aperçu des maladies professionnelles touchant les musiciens. Zaza, quant à lui, a été le premier à introduire le terme trouble musculo-squelettique lié au jeu (PRMD) pour définir les affections musculo-squelettiques comme « des problèmes de santé personnels chroniques et invalidants qui affectent la personne dans son ensemble physiquement, émotionnellement et en termes de travail et de vie sociale ». aspects".

Des revues systématiques récentes font état d'une prévalence de troubles musculo-squelettiques chez les musiciens allant de 57 % à 68 %, de PRMD de 9 % à 68 % et de PRMD ponctuels de 62 % à 93 %. Fishbein a souligné qu'environ 76 % des membres de la Conférence internationale des musiciens de symphonie et d'opéra (ICSOM) ont rencontré au moins un problème médical au cours de leur carrière qui a compromis leur performance.

Pour trouver des solutions efficaces pour prévenir le développement des PRMD ou minimiser leur impact, il est essentiel d’identifier au préalable les principaux facteurs de risque. Les facteurs les plus fréquemment cités dans le développement des PRMD comprennent le sexe, l'âge, le statut professionnel et les années d'expérience, le type d'instrument, le répertoire, la technique individuelle, les longues heures de pratique avec des pauses insuffisantes, une mauvaise condition physique, la fatigue musculaire, le manque de comportements préventifs. , et des blessures antérieures. De plus, plusieurs études ont révélé une corrélation entre la présence de troubles musculo-squelettiques et des facteurs de stress psychologique (anxiété et stress, dépression et perfectionnisme). Le poids de l'instrument et la posture imposée peuvent également influencer la prévalence des blessures musculo-squelettiques chez les musiciens.

De nombreux chercheurs confirment que l’adoption prolongée de positions corporelles forcées nécessaires pour jouer d’un instrument spécifique augmente le risque de surcharge du système ostéo-artro-neuromusculaire. Cependant, peu de chercheurs ont tenté de clarifier l’influence du jeu d’instruments de musique classiques sur la posture. En moyenne, un musicien joue 1300 heures par an dans une position ergonomiquement défavorable. Les instruments qui nécessitent différentes positions et techniques de jeu sont associés à une prévalence variable de troubles musculo-squelettiques. Une étude menée auprès des étudiants du conservatoire a mis en évidence une forte prévalence d'altérations posturales sans instrument (66,2%) et une posture non optimale avec instrument dans 73,4% des cas. Les instruments qui imposent des postures asymétriques, comme le violon, l’alto et la flûte, se révèlent être les principaux facteurs de risque de postures incongrues.

Les musiciens qui jouent avec leurs bras au-dessus du plan scapulo-huméral sont également plus susceptibles de souffrir de PRMD au niveau du membre supérieur que ceux qui jouent en position neutre. La correction de ces affections, qui représentent l'un des principaux facteurs de risque de développement de troubles musculo-squelettiques chez les travailleurs, dépend de la compréhension des facteurs d'influence et de la mise en œuvre d'une approche thérapeutique et préventive appropriée.

Concernant l’évaluation des risques ergonomiques chez les musiciens d’orchestre, des revues récentes ont souligné qu’il existe peu de publications sur ce sujet. De plus amples informations sont disponibles sur les questionnaires utilisés pour évaluer les symptômes signalés par les musiciens en raison de processus inflammatoires et de troubles musculo-squelettiques, tels que le « Questionnaire nordique standardisé » ; le DASH (handicaps du bras, de l'épaule et de la main) et le MPIIQM (questionnaire sur l'intensité et l'interférence de la douleur musculo-squelettique pour les musiciens).

Les objectifs de l’étude sur un échantillon de musiciens d’orchestre sont :

• Étudier la prévalence des postures anormales avec et sans instruments et les décrire quantitativement.
• Déterminer si et quelles postures anormales sont associées à la douleur et aux PRMD.
• Identifier tout facteur de risque de développement d'une posture anormale, de douleurs et de PRMD.
• Etudier l’impact des postures anormales et des PRMD sur la vie professionnelle. Si l’hypothèse de l’étude se confirme, elle démontrerait la forte prévalence de postures anormales chez les musiciens professionnels et leur impact significatif sur leurs performances et leur activité professionnelle. Un autre effet serait de sensibiliser les musiciens professionnels aux contraintes physiques auxquelles ils sont exposés et aux troubles qu'ils peuvent développer, encore souvent incompris et sous-estimés par les musiciens eux-mêmes.

Confirmer notre hypothèse conduirait parallèlement à une amélioration des activités en cours.