OPERA Orchestral Posture Egonomic Assessment (OPErA)

For musikere får bevegelse en spesiell betydning ettersom den lar dem uttrykke sin kreativitet gjennom instrumentet sitt. Sensasjonen de formidler til publikum er en kropp i perfekt harmoni og symbiose med instrumentet deres, tilsynelatende fri for muskelspenninger og smerte. Men mange muskel- og skjelettlidelser og nevrologiske lidelser rammer musikere, begrenser deres prestasjoner og noen ganger tvinger dem til å slutte med sin profesjonelle aktivitet. Musikere har ofte en tendens til å undervurdere problemene sine, og ignorerer smerte og symptomer som krever omsorg eller hvile.

I 1713 var Bernardino Ramazzini den første som beskrev en oversikt over yrkessykdommer som rammer musikere. Zaza, på den annen side, var den første som introduserte begrepet Playing-Related Musculoskeletal Disorder (PRMD) for å definere muskel- og skjelettplager som "kroniske, invalidiserende personlige helseproblemer som påvirker hele personen fysisk, følelsesmessig og i form av arbeid og sosialt arbeid. aspekter".

Nyere systematiske oversikter rapporterer en forekomst av muskel- og skjelettlidelser blant musikere fra 57 % til 68 %, PRMD-er fra 9 % til 68 %, og engangs-PRMD-er fra 62 % til 93 %. Fishbein fremhevet at omtrent 76 % av medlemmene av International Conference of Symphony and Opera Musicians (ICSOM) opplevde minst ett medisinsk problem i karrieren som kompromitterte deres ytelse.

For å finne effektive løsninger for å forhindre utvikling av PRMD-er eller minimere deres innvirkning, er det viktig først å identifisere de viktigste risikofaktorene. De hyppigst siterte faktorene i utviklingen av PRMD-er inkluderer kjønn, alder, profesjonell status og mange års erfaring, type instrument, repertoar, individuell teknikk, lange timer med praksis med utilstrekkelige pauser, dårlig fysisk form, muskeltretthet, mangel på forebyggende atferd , og tidligere skader. I tillegg har flere studier avdekket en sammenheng mellom tilstedeværelsen av muskel- og skjelettplager og psykologiske stressfaktorer (angst og stress, depresjon og perfeksjonisme). Vekten av instrumentet og den pålagte holdningen kan også påvirke utbredelsen av muskel- og skjelettskader blant musikere.

Mange forskere bekrefter at langvarig bruk av tvungne kroppsposisjoner som kreves for å spille et spesifikt instrument øker sannsynligheten for overbelastning av det osteo-artro-nevromuskulære systemet. Imidlertid har få forskere forsøkt å klargjøre påvirkningen av å spille klassiske musikkinstrumenter på holdning. I gjennomsnitt spiller en musiker 1300 timer per år i en ergonomisk ugunstig stilling. Instrumenter som krever ulike posisjoner og spilleteknikker er assosiert med varierende forekomst av muskel- og skjelettplager. En studie utført blant konservatoriestudenter fremhevet en høy forekomst av posturale endringer uten instrumentet (66,2 %) og en ikke-optimal holdning med instrumentet i 73,4 % av tilfellene. Instrumenter som påfører asymmetriske stillinger, som fiolin, bratsj og fløyte, ble funnet å være de viktigste risikofaktorene for inkongruente stillinger.

Musikere som spiller med armene over scapulo-humeral-planet er også mer utsatt for å lide av PRMDs i overekstremiteten sammenlignet med de som spiller i en nøytral posisjon. Korrigering av disse forholdene, som representerer en av hovedrisikofaktorene for utvikling av muskel- og skjelettplager hos arbeidere, avhenger av å forstå påvirkningsfaktorene og implementere en passende terapeutisk og forebyggende tilnærming.

Når det gjelder ergonomisk risikovurdering hos orkestermusikere, har nylige anmeldelser fremhevet at det er få publikasjoner om dette emnet. Det er mer informasjon tilgjengelig om spørreskjemaer som brukes til å vurdere symptomer rapportert av musikere på grunn av inflammatoriske prosesser og muskel- og skjelettlidelser, slik som "Standardisert nordisk spørreskjema"; DASH (funksjonshemminger i arm, skulder og hånd), og MPIIQM (Spørreskjema for muskel- og skjelettsmerter Intensity and Interference Questionnaire for Musicians).

Målene for studien på et utvalg orkestermusikere er:

• Å studere forekomsten av unormal holdning med og uten instrumenter og beskrive dem kvantitativt.
• For å undersøke om og hvilken unormal holdning som er forbundet med smerte og PRMD.
• For å identifisere eventuelle risikofaktorer for utvikling av unormal holdning, smerte og PRMD.
• For å studere virkningen av unormal holdning og PRMDs på yrkeslivet. Hvis studiehypotesen bekreftes, vil den demonstrere den høye forekomsten av unormal holdning blant profesjonelle musikere og den betydelige innvirkningen på deres prestasjoner og profesjonelle aktivitet. En annen effekt vil være bevisstgjøring blant profesjonelle musikere om de fysiske påkjenningene de utsettes for og lidelsene de kan utvikle, som fortsatt ofte misforstås og undervurderes av musikerne selv.

Å bekrefte hypotesen vår vil samtidig føre til en forbedring av de pågående aktivitetene.