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歌剧管弦乐姿势经济评估 (OPErA)

2025年1月2日 更新者：Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus

这是一项观察性研究，旨在了解演奏乐器的姿势是否以及如何影响音乐家的健康和工作能力。

该研究将持续 3 年，期间研究人员将对 250 名管弦乐演奏者进行评估：所有乐器都将包括在内。 姿势评估将在参与乐团的各个场地进行。

研究参与者首先会回答一份调查问卷，调查生活习惯（体力活动）、职业活动（例如工作）。 演奏的乐器、学习/工作的时间、学习方法）和一般健康状况（例如 当前或过去存在疼痛且功能受限，脊柱侧凸的诊断）。

随后的姿势评估将包括两个阶段：第 1 阶段没有乐器处于坐姿，第 2 阶段有乐器。

一次性心电图电极将贴在皮肤上并作为标志，并在评估结束时移除。

在这两个阶段中，都将使用物理分析仪便携式系统，该系统可以采集校准照片，并通过特殊软件对获得的数据进行后续处理，以数值计算左右两侧的姿势不对称性以及倾斜度的树干。

计划评估的执行将在适当且合格的人员的持续存在和指导和控制下进行，他们将提供有关要开展的活动的指示并在需要时提供帮助。

以这种方式获得的数据将与问卷收集的信息相关联。

提高音乐家使用乐器的姿势意识可以防止疼痛的发生和工作活动的限制。

事实上，识别职业音乐家（PRMD）肌肉骨骼疾病的危险因素将有助于制定具体的预防和治疗计划，并建立专门针对音乐家本身的区域服务网络。

研究概览

地位

招聘中

条件

干预/治疗

详细说明

对于音乐家来说，动作具有特殊的意义，因为它使他们能够通过乐器表达自己的创造力。 他们向观众传达的感觉是身体与乐器完美和谐共生，似乎没有肌肉紧张和疼痛。 然而，许多肌肉骨骼和神经系统疾病困扰着音乐家，限制了他们的表演，有时迫使他们停止专业活动。 音乐家常常倾向于低估他们的问题，忽视需要护理或休息的疼痛和症状。

1713 年，贝尔纳迪诺·拉马齐尼 (Bernardino Ramazzini) 第一个概述了影响音乐家的职业病。 另一方面，扎扎是第一个引入“与比赛相关的肌肉骨骼疾病”（PRMD）一词的人，将肌肉骨骼疾病定义为“影响整个人身体、情感以及工作和社交方面的慢性、致残性个人健康问题”。方面”。

最近的系统评价报告称，音乐家中肌肉骨骼疾病的患病率从 57% 到 68% 不等，PRMD 患病率从 9% 到 68% 不等，一次性 PRMD 患病率从 62% 到 93% 不等。 Fishbein 强调，国际交响乐和歌剧音乐家大会 (ICSOM) 中大约 76% 的成员在其职业生涯中至少经历过一次健康问题，从而影响了他们的表现。

为了找到有效的解决方案来预防 PRMD 的发展或最大程度地减少其影响，必须首先确定主要风险因素。 PRMD 的发展中最常被提及的因素包括性别、年龄、专业地位和经验年限、乐器类型、曲目、个人技术、长时间练习且休息不足、身体状况不佳、肌肉疲劳、缺乏预防行为，以及以前的伤害。 此外，一些研究揭示了肌肉骨骼疾病的存在与心理压力因素（焦虑和压力、抑郁和完美主义）之间的相关性。 乐器的重量和施加的姿势也可能影响音乐家肌肉骨骼损伤的发生率。

许多研究人员证实，长时间采用演奏特定乐器所需的强迫身体姿势会增加骨关节神经肌肉系统超载的可能性。 然而，很少有研究人员试图阐明演奏古典乐器对姿势的影响。 平均而言，音乐家每年以不符合人体工程学的姿势演奏 1300 小时。 需要不同位置和演奏技术的乐器与不同的肌肉骨骼疾病患病率相关。 一项在音乐学院学生中进行的研究强调，在没有器械的情况下姿势改变的发生率很高（66.2%），在使用器械的情况下，73.4% 的病例姿势不理想。 人们发现小提琴、中提琴和长笛等施加不对称姿势的乐器是造成姿势不一致的主要风险因素。

与以中立位置演奏的音乐家相比，以手臂高于肩胛骨平面演奏的音乐家也更容易患上肢 PRMD。 这些病症是工人发生肌肉骨骼疾病的主要危险因素之一，纠正这些病症取决于了解影响因素并实施适当的治疗和预防方法。

关于管弦乐队音乐家的人体工程学风险评估，最近的评论强调，关于这个主题的出版物很少。 用于评估音乐家报告的由于炎症过程和肌肉骨骼疾病引起的症状的问卷有更多信息，例如“标准化北欧问卷”； DASH（手臂、肩部和手部残疾）和 MPIIQM（音乐家肌肉骨骼疼痛强度和干扰问卷）。

对管弦乐队音乐家样本进行研究的目的是：

  • 研究使用和不使用仪器时异常姿势的发生率并进行定量描述。
  • 调查是否以及哪些异常姿势与疼痛和 PRMD 相关。
  • 确定导致异常姿势、疼痛和 PRMD 的任何危险因素。
  • 研究异常姿势和 PRMD 对职业生活的影响。 如果研究假设得到证实，则将证明职业音乐家中异常姿势的普遍性及其对他们的表演和专业活动的重大影响。 另一个影响是提高专业音乐家对他们所承受的身体压力和可能出现的疾病的认识，而音乐家自己仍然经常误解和低估这些疾病。

证实我们的假设将同时导致正在进行的活动的加强。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

250

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

  • 姓名：Marina Ramella, Physiatrist doctor
  • 电话号码：0240308408

学习地点

  • 意大利
    • MI
      • Milano、MI、意大利、20148
        • 招聘中
        • IRCCS Santa Maria Nascente Fondazione Don Carlo Gnocchi
        • 接触：
        • 接触：

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

是的

取样方法

概率样本

研究人群

演奏对称和不对称乐器的管弦乐音乐家

描述

纳入标准：

  • 来自意大利各大乐团的专业音乐家

排除标准：

- 与急性创伤相关的疼痛

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
管弦乐音乐家
登记样本将包括来自意大利主要乐团的 250 名专业音乐家。
其他：一般调查问卷
将使用专门设计的调查问卷收集人口统计、病史和音乐活动数据
其他：疼痛问卷

评估携带者上周、最后六个月的疼痛和功能限制的问卷。

上周，疼痛症状对专业和非专业活动的影响将使用上肢 QuickDASH 量表、腰痛改良 Oswestry 腰部残疾指数和颈椎颈部残疾指数问卷进行评估-背痛

其他：坐姿无乐器姿势评估
仪器不处于坐姿时的姿势评估。 一次性心电图电极将应用于以下解剖标志：棘突 C7 (C7)、右肩峰 (RS)、左肩峰 (LS)、右肩胛骨下角 (RIA)、左肩胛骨下角 (LIA)、棘突L3 突 (L3)、臀间线 (IG)、顶点。 将使用便携式物理分析仪：一种非侵入式便携式设备，可在额状和矢状面上进行校准照片采集，并通过专用软件进行后续数据处理。 在额面上，将计算：躯干倾斜度、头颈倾斜度、左右肩高、左右肩宽、左右肩胛骨-脊柱距离。 在矢状面上，将计算：颈椎和腰椎箭头、右肩和左肩距离。
其他：仪器处于坐姿时进行姿势评估。
仪器处于坐姿时进行姿势评估。 一次性心电图电极将应用于以下解剖标志：棘突 C7 (C7)、右肩峰 (RS)、左肩峰 (LS)、右肩胛骨下角 (RIA)、左肩胛骨下角 (LIA)、棘突L3 突 (L3)、臀间线 (IG)、顶点。 将使用便携式物理分析仪：一种非侵入式便携式设备，可在额状和矢状面上进行校准照片采集，并通过专用软件进行后续数据处理。 在额面上，将计算：躯干倾斜度、头颈倾斜度、左右肩高、左右肩宽、左右肩胛骨-脊柱距离。 在矢状面上，将计算：颈椎和腰椎箭头、右肩和左肩距离。

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
上周的疼痛、限制和姿势
大体时间：评估前一周
研究人员将通过以下测量来评估有或没有功能限制的疼痛之间是否存在相关性：躯干倾斜度、颈椎倾斜度、背侧曲线、腰椎曲线、右肩位置、右肩高度、右肩胛骨、左肩位置、左肩上周评估前左肩胛骨的高度
评估前一周
过去六个月的疼痛、限制和姿势
大体时间：评估前六个月
研究人员将通过以下测量来评估有或没有功能限制的疼痛之间是否存在相关性：躯干倾斜度、颈椎倾斜度、背侧曲线、腰椎曲线、右肩位置、右肩高度、右肩胛骨、左肩位置、左肩评估前最后 6 个月的身高、左肩胛骨
评估前六个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
上周无功能限制的疼痛发生率
大体时间：评估前一周
研究人员将使用问卷数据计算评估前一周无功能限制的疼痛发生率
评估前一周
过去六个月内无功能限制的疼痛发生率
大体时间：评估前六个月
研究人员将使用问卷数据计算评估前六个月内无功能限制的疼痛发生率。
评估前六个月
上周疼痛伴功能受限的发生率
大体时间：评估前一周
研究人员将使用问卷数据计算评估前一周的功能受限疼痛的患病率
评估前一周
过去六个月内疼痛伴功能受限的发生率
大体时间：评估前六个月
研究人员将使用问卷数据计算评估前六个月的功能受限疼痛发生率。
评估前六个月
上周疼痛无功能限制，与个人和演奏习惯有关
大体时间：评估前一周
研究人员将评估“上周有或没有功能限制的疼痛发生率”与通过问卷收集的个人和游戏习惯之间是否存在相关性。
评估前一周
过去六个月的一周内无功能限制的疼痛与个人和演奏习惯有关
大体时间：评估前六个月
研究人员将评估“过去六个月内有或没有功能限制的疼痛发生率”与通过问卷收集的个人和游戏习惯之间是否存在相关性。
评估前六个月
躯干旋转度数 (TR)
大体时间：在评估时
研究人员将计算便携式物理分析仪测量的带乐器和不带乐器的躯干旋转之间的差异（以度为单位）。
在评估时
躯干倾斜度 (TI)
大体时间：在评估时
研究人员将计算便携式物理分析仪测量的有乐器和没有乐器时躯干倾斜度之间的差异。
在评估时
宫颈倾斜度 (CI)
大体时间：在评估时
研究人员将计算便携式物理分析仪测量有和没有乐器时颈椎倾斜度之间的差异。
在评估时
右肩垂直平移
大体时间：在评估时
研究人员将以毫米为单位计算便携式物理分析仪测量的带乐器和不带乐器的右肩高度之间的差异。
在评估时
左肩垂直移位
大体时间：在评估时
研究人员将以毫米为单位计算便携式物理分析仪测量的带乐器和不带乐器的左肩高度之间的差异。
在评估时
右肩矢状移位
大体时间：在评估时
研究人员将以毫米为单位计算便携式物理分析仪测量有和没有乐器时右肩在矢状面上的位置之间的差异。
在评估时
左肩矢状移位
大体时间：在评估时
研究人员将以毫米为单位计算便携式物理分析仪测量有和没有乐器时左肩在矢状面上的位置之间的差异。
在评估时
右侧肩胛骨横向移位
大体时间：在评估时
研究人员将以毫米为单位计算便携式物理分析仪测量有和没有乐器时右肩胛骨位置之间的差异。
在评估时
左侧肩胛骨横向移位
大体时间：在评估时
研究人员将以毫米为单位计算便携式物理分析仪测量有乐器和没有乐器时左肩胛骨位置之间的差异。
在评估时
背侧曲线变化
大体时间：在评估时
研究人员将以毫米为单位计算便携式物理分析仪测量的带乐器和不带乐器的背部曲线之间的差异。
在评估时
腰部曲线变化
大体时间：在评估时
研究人员将以毫米为单位计算便携式物理分析仪测量的带乐器和不带乐器的腰椎曲线之间的差异。
在评估时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年5月5日

初级完成 (估计的)

2025年6月1日

研究完成 (估计的)

2025年6月1日

研究注册日期

首次提交

2024年7月12日

首先提交符合 QC 标准的

2025年1月2日

首次发布 (实际的)

2025年3月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年1月2日

最后验证

2024年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • 09_16/12/2022

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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