OPErA Orkestrale houding Egonomische beoordeling (OPErA)

Voor muzikanten krijgt beweging een bijzondere betekenis omdat het hen in staat stelt hun creativiteit via hun instrument tot uitdrukking te brengen. De sensatie die ze op het publiek overbrengen is die van een lichaam in perfecte harmonie en symbiose met hun instrument, schijnbaar vrij van spierspanning en pijn. Muzikanten worden echter geteisterd door talloze aandoeningen van het bewegingsapparaat en neurologische aandoeningen, waardoor hun prestaties worden beperkt en ze soms worden gedwongen hun professionele activiteit stop te zetten. Muzikanten hebben vaak de neiging hun problemen te onderschatten en pijn en symptomen te negeren die zorg of rust vereisen.

In 1713 was Bernardino Ramazzini de eerste die een overzicht beschreef van beroepsziekten waarmee muzikanten te maken krijgen. Zaza daarentegen was de eerste die de term Playing-Related Musculoskeletal Disorder (PRMD) introduceerde om aandoeningen van het bewegingsapparaat te definiëren als ‘chronische, invaliderende persoonlijke gezondheidsproblemen die de hele persoon fysiek, emotioneel en in termen van werk en sociaal gedrag beïnvloeden. aspecten".

Recente systematische reviews rapporteren een prevalentie van aandoeningen aan het bewegingsapparaat onder muzikanten variërend van 57% tot 68%, PRMD's van 9% tot 68%, en eenmalige PRMD's van 62% tot 93%. Fishbein benadrukte dat ongeveer 76% van de leden van de Internationale Conferentie van Symfonie- en Operamuzikanten (ICSOM) tijdens hun carrière ten minste één medisch probleem heeft ervaren dat hun prestaties in gevaar bracht.

Om effectieve oplossingen te vinden om de ontwikkeling van PRMD's te voorkomen of de impact ervan te minimaliseren, is het essentieel om eerst de belangrijkste risicofactoren te identificeren. De meest genoemde factoren bij de ontwikkeling van PRMD’s zijn geslacht, leeftijd, professionele status en jarenlange ervaring, type instrument, repertoire, individuele techniek, lange uren oefenen met onvoldoende pauzes, slechte fysieke conditie, spiervermoeidheid, gebrek aan preventief gedrag. en eerdere blessures. Bovendien hebben verschillende onderzoeken een verband aangetoond tussen de aanwezigheid van aandoeningen aan het bewegingsapparaat en psychologische stressfactoren (angst en stress, depressie en perfectionisme). Het gewicht van het instrument en de opgelegde houding kunnen ook van invloed zijn op de prevalentie van letsels aan het bewegingsapparaat onder muzikanten.

Veel onderzoekers bevestigen dat het langdurig aannemen van geforceerde lichaamshoudingen die nodig zijn om een ​​specifiek instrument te bespelen de kans op overbelasting van het osteo-artroneuromusculaire systeem vergroot. Er zijn echter maar weinig onderzoekers die hebben geprobeerd de invloed van het bespelen van klassieke muziekinstrumenten op de houding te verduidelijken. Gemiddeld speelt een muzikant 1300 uur per jaar in een ergonomisch ongunstige houding. Instrumenten die verschillende posities en speeltechnieken vereisen, worden geassocieerd met een variërende prevalentie van aandoeningen aan het bewegingsapparaat. Een onderzoek onder conservatoriumstudenten bracht een hoge prevalentie van houdingsveranderingen zonder het instrument aan het licht (66,2%) en een niet-optimale houding met het instrument in 73,4% van de gevallen. Instrumenten die asymmetrische houdingen opleggen, zoals de viool, altviool en fluit, bleken de belangrijkste risicofactoren voor incongruente houdingen te zijn.

Muzikanten die met hun armen boven het scapulo-humerale vlak spelen, hebben ook meer kans op PRMD's in de bovenste ledematen vergeleken met degenen die in een neutrale positie spelen. Het corrigeren van deze aandoeningen, die een van de belangrijkste risicofactoren vormen voor de ontwikkeling van aandoeningen aan het bewegingsapparaat bij werknemers, hangt af van het begrijpen van de beïnvloedende factoren en het implementeren van een passende therapeutische en preventieve aanpak.

Met betrekking tot de ergonomische risicobeoordeling bij orkestmuzikanten hebben recente beoordelingen benadrukt dat er weinig publicaties over dit onderwerp zijn. Er is meer informatie beschikbaar over vragenlijsten die worden gebruikt om de door muzikanten gerapporteerde symptomen als gevolg van ontstekingsprocessen en aandoeningen van het bewegingsapparaat te beoordelen, zoals de "Standardized Nordic Questionnaire"; de DASH (Disabilities of the Arm, Schouder en Hand) en de MPIIQM (Musculoskeletal Pain Intensity and Interference Questionnaire for Musicians).

De doelstellingen van het onderzoek onder een steekproef van orkestmuzikanten zijn:

• Het vóórkomen van afwijkende houdingen met en zonder instrumenten bestuderen en kwantitatief beschrijven.
• Om te onderzoeken of en welke abnormale houding geassocieerd zijn met pijn en PRMD's.
• Om eventuele risicofactoren voor de ontwikkeling van een abnormale houding, pijn en PRMD's te identificeren.
• De impact van een abnormale houding en PRMD's op het professionele leven bestuderen. Als de onderzoekshypothese wordt bevestigd, zou dit de hoge prevalentie van een abnormale houding onder professionele muzikanten aantonen en de aanzienlijke impact op hun prestaties en professionele activiteit. Een ander effect zou zijn dat professionele muzikanten zich bewuster worden van de fysieke spanningen waaraan ze worden blootgesteld en de stoornissen die ze kunnen ontwikkelen, die door de muzikanten zelf nog vaak verkeerd worden begrepen en onderschat.

Het bevestigen van onze hypothese zou tegelijkertijd leiden tot een verbetering van de lopende activiteiten.