OPERA Orchestral Posture Egonomic Assessment (OPErA)

For musikere får bevægelse en særlig betydning, da den giver dem mulighed for at udtrykke deres kreativitet gennem deres instrument. Fornemmelsen, de formidler til publikum, er en af ​​en krop i perfekt harmoni og symbiose med deres instrument, tilsyneladende fri for muskelspændinger og smerte. Men adskillige muskuloskeletale og neurologiske lidelser rammer musikere, hvilket begrænser deres præstationer og nogle gange tvinger dem til at stoppe deres professionelle aktivitet. Musikere har ofte en tendens til at undervurdere deres problemer og ignorerer smerter og symptomer, der kræver pleje eller hvile.

I 1713 var Bernardino Ramazzini den første til at beskrive en oversigt over erhvervssygdomme, der rammer musikere. Zaza var på den anden side den første til at introducere begrebet Playing-Related Musculoskeletal Disorder (PRMD) for at definere muskuloskeletale lidelser som "kroniske, invaliderende personlige helbredsproblemer, der påvirker hele personen fysisk, følelsesmæssigt og i form af arbejde og socialt aspekter".

Nylige systematiske anmeldelser rapporterer en forekomst af muskuloskeletale lidelser blandt musikere fra 57 % til 68 %, PRMDs fra 9 % til 68 % og engangs-PRMDs fra 62 % til 93 %. Fishbein fremhævede, at cirka 76 % af medlemmerne af International Conference of Symphony and Opera Musicians (ICSOM) oplevede mindst ét ​​medicinsk problem i deres karriere, der kompromitterede deres præstation.

For at finde effektive løsninger til at forhindre udviklingen af ​​PRMD'er eller minimere deres indvirkning, er det vigtigt først at identificere de vigtigste risikofaktorer. De hyppigst nævnte faktorer i udviklingen af ​​PRMD'er omfatter køn, alder, professionel status og mange års erfaring, type instrument, repertoire, individuel teknik, lange timers træning med utilstrækkelige pauser, dårlig fysisk tilstand, muskeltræthed, mangel på forebyggende adfærd og tidligere skader. Derudover har flere undersøgelser afsløret en sammenhæng mellem tilstedeværelsen af ​​muskuloskeletale lidelser og psykologiske stressfaktorer (angst og stress, depression og perfektionisme). Vægten af ​​instrumentet og den pålagte kropsholdning kan også påvirke forekomsten af ​​muskel- og skeletskader blandt musikere.

Mange forskere bekræfter, at langvarig indtagelse af tvungne kropsstillinger, der kræves for at spille et specifikt instrument, øger sandsynligheden for overbelastning af det osteo-artro-neuromuskulære system. Men få forskere har forsøgt at klarlægge indflydelsen af ​​at spille klassiske musikinstrumenter på kropsholdning. I gennemsnit spiller en musiker 1300 timer om året i en ergonomisk ugunstig stilling. Instrumenter, der kræver forskellige positioner og spilleteknikker, er forbundet med varierende forekomst af muskel- og skeletlidelser. En undersøgelse udført blandt konservatoriestuderende fremhævede en høj forekomst af posturale ændringer uden instrumentet (66,2%) og en ikke-optimal holdning med instrumentet i 73,4% af tilfældene. Instrumenter, der pålægger asymmetriske stillinger, såsom violin, bratsch og fløjte, viste sig at være de vigtigste risikofaktorer for inkongruente stillinger.

Musikere, der spiller med armene over det scapulo-humerale plan, er også mere tilbøjelige til at lide af PRMD'er i overekstremiteterne sammenlignet med dem, der spiller i en neutral position. Korrigering af disse tilstande, som repræsenterer en af ​​de vigtigste risikofaktorer for udvikling af muskel- og skeletlidelser hos arbejdstagere, afhænger af forståelsen af ​​de påvirkende faktorer og implementering af en passende terapeutisk og forebyggende tilgang.

Med hensyn til den ergonomiske risikovurdering hos orkestermusikere har de seneste anmeldelser fremhævet, at der er få publikationer om dette emne. Der er mere information tilgængelig om spørgeskemaer, der bruges til at vurdere symptomer indberettet af musikere på grund af inflammatoriske processer og muskel- og skeletlidelser, såsom "Standardized Nordic Questionnaire"; DASH (handicap af arm, skulder og hånd) og MPIIQM (muskuloskeletal smerteintensitet og interferensspørgeskema for musikere).

Målene for undersøgelsen af ​​et udvalg af orkestermusikere er:

• At studere forekomsten af ​​unormal kropsholdning med og uden instrumenter og beskrive dem kvantitativt.
• At undersøge om og hvilken unormal kropsholdning der er forbundet med smerter og PRMD'er.
• At identificere eventuelle risikofaktorer for udvikling af unormal kropsholdning, smerte og PRMD'er.
• At studere virkningen af ​​unormal kropsholdning og PRMD'er på det professionelle liv. Hvis undersøgelseshypotesen bekræftes, vil den demonstrere den høje forekomst af unormal kropsholdning blandt professionelle musikere og den betydelige indvirkning på deres præstationer og professionelle aktivitet. En anden effekt ville være at øge bevidstheden blandt professionelle musikere om de fysiske belastninger, de udsættes for, og de lidelser, de kan udvikle, som stadig ofte bliver misforstået og undervurderet af musikerne selv.

Bekræftelse af vores hypotese ville samtidig føre til en forbedring af de igangværende aktiviteter.