OPERA Orkiestrowa ocena egonomiczna postawy (OPErA)

Dla muzyków ruch nabiera szczególnego znaczenia, ponieważ pozwala wyrazić swoją kreatywność poprzez instrument. Wrażenie, jakie przekazują publiczności, to poczucie ciała w doskonałej harmonii i symbiozie z instrumentem, pozornie wolnego od napięcia mięśni i bólu. Muzyków dotykają jednak liczne schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego i neurologicznego, które ograniczają ich występy, a czasem zmuszają do zaprzestania aktywności zawodowej. Muzycy często bagatelizują swoje problemy, ignorując ból i objawy wymagające opieki lub odpoczynku.

W 1713 roku Bernardino Ramazzini jako pierwszy opisał przegląd chorób zawodowych dotykających muzyków. Z drugiej strony Zaza jako pierwszy wprowadził termin zaburzenie mięśniowo-szkieletowe związane z zabawą (PRMD), aby zdefiniować schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego jako „przewlekłe, powodujące niepełnosprawność problemy zdrowotne, które wpływają na całą osobę fizycznie, emocjonalnie oraz w kontekście pracy i życia społecznego”. aspekty”.

Z ostatnich przeglądów systematycznych wynika, że ​​częstość występowania schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego wśród muzyków waha się od 57% do 68%, PRMD od 9% do 68%, a jednorazowych PRMD od 62% do 93%. Fishbein podkreślił, że około 76% członków Międzynarodowej Konferencji Muzyków Symfonicznych i Operowych (ICSOM) doświadczyło w swojej karierze co najmniej jednego problemu zdrowotnego, który wpłynął na ich występy.

Aby znaleźć skuteczne rozwiązania zapobiegające rozwojowi PRMD lub minimalizujące ich skutki, należy najpierw zidentyfikować główne czynniki ryzyka. Do najczęściej wymienianych czynników rozwoju PRMD zalicza się płeć, wiek, status zawodowy i lata doświadczenia, rodzaj instrumentu, repertuar, indywidualną technikę, wielogodzinne ćwiczenia z niewystarczającymi przerwami, złą kondycję fizyczną, zmęczenie mięśni, brak zachowań zapobiegawczych oraz wcześniejsze kontuzje. Dodatkowo w kilku badaniach wykazano korelację pomiędzy występowaniem schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego a czynnikami stresu psychologicznego (lękiem i stresem, depresją i perfekcjonizmem). Waga instrumentu i narzucona postawa mogą również wpływać na częstość występowania urazów układu mięśniowo-szkieletowego wśród muzyków.

Wielu badaczy potwierdza, że ​​długotrwałe przyjmowanie wymuszonych pozycji ciała niezbędnych do gry na konkretnym instrumencie zwiększa prawdopodobieństwo przeciążenia układu kostno-stawowo-nerwowo-mięśniowego. Niewielu badaczy podjęło jednak próbę wyjaśnienia wpływu gry na klasycznych instrumentach muzycznych na postawę ciała. Muzyk gra średnio 1300 godzin rocznie w niekorzystnej ergonomicznie pozycji. Instrumenty wymagające różnych pozycji i technik gry wiążą się z różną częstością występowania schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Badanie przeprowadzone wśród studentów konserwatorium wykazało wysoką częstość występowania zmian postawy bez instrumentu (66,2%) i nieoptymalnej postawy z instrumentem w 73,4% przypadków. Stwierdzono, że instrumenty wymuszające asymetryczną postawę ciała, takie jak skrzypce, altówka i flet, są głównymi czynnikami ryzyka niespójnych pozycji ciała.

Muzycy grający z rękami powyżej płaszczyzny łopatkowo-ramiennej są również bardziej podatni na PRMD w kończynie górnej w porównaniu z muzykami grającymi w pozycji neutralnej. Korygowanie tych schorzeń, które stanowią jeden z głównych czynników ryzyka rozwoju schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego u pracowników, zależy od zrozumienia czynników wpływających i wdrożenia odpowiedniego podejścia terapeutycznego i zapobiegawczego.

Jeśli chodzi o ocenę ryzyka ergonomicznego u muzyków orkiestrowych, ostatnie przeglądy wykazały, że istnieje niewiele publikacji na ten temat. Więcej informacji można znaleźć w kwestionariuszach służących do oceny objawów zgłaszanych przez muzyków w związku z procesami zapalnymi i schorzeniami układu mięśniowo-szkieletowego, takimi jak „Standardowy Kwestionariusz Nordycki”; DASH (niepełnosprawność ramienia, barku i dłoni) oraz MPIIQM (kwestionariusz natężenia bólu mięśniowo-szkieletowego i zakłóceń dla muzyków).

Celem badania na próbie muzyków orkiestrowych jest:

• Zbadanie częstości występowania nieprawidłowej postawy z użyciem narzędzi i bez nich oraz opisanie ich ilościowo.
• Zbadanie, czy i które nieprawidłowe postawy są powiązane z bólem i PRMD.
• Identyfikacja wszelkich czynników ryzyka rozwoju nieprawidłowej postawy, bólu i PRMD.
• Zbadanie wpływu nieprawidłowej postawy i PRMD na życie zawodowe. Jeżeli hipoteza badania potwierdzi się, wykaże dużą częstość występowania nieprawidłowej postawy ciała wśród zawodowych muzyków oraz jej istotny wpływ na ich występy i aktywność zawodową. Kolejnym efektem byłoby podniesienie świadomości zawodowych muzyków na temat narażonych na nie stresów fizycznych i zaburzeń, jakie mogą u nich wystąpić, a które sami muzycy wciąż często nie rozumieją i nie doceniają.

Potwierdzenie naszej hipotezy prowadziłoby jednocześnie do usprawnienia prowadzonych działań.