OPErA-Orchesterhaltungs-Egonomische Beurteilung (OPErA)

Für Musiker hat Bewegung eine besondere Bedeutung, da sie es ihnen ermöglicht, ihrer Kreativität durch ihr Instrument Ausdruck zu verleihen. Das Gefühl, das sie dem Publikum vermitteln, ist das eines Körpers in perfekter Harmonie und Symbiose mit ihrem Instrument, scheinbar frei von Muskelverspannungen und Schmerzen. Allerdings leiden Musiker unter zahlreichen Muskel-Skelett- und neurologischen Erkrankungen, die ihre Leistungsfähigkeit einschränken und sie manchmal dazu zwingen, ihre berufliche Tätigkeit aufzugeben. Musiker neigen oft dazu, ihre Probleme zu unterschätzen und Schmerzen und Symptome zu ignorieren, die Pflege oder Ruhe erfordern.

Im Jahr 1713 beschrieb Bernardino Ramazzini als erster einen Überblick über Berufskrankheiten, von denen Musiker betroffen waren. Zaza hingegen war der erste, der den Begriff spielbedingte Muskel-Skelett-Erkrankung (PRMD) einführte, um Muskel-Skelett-Erkrankungen als „chronische, behindernde persönliche Gesundheitsprobleme, die den gesamten Menschen körperlich, emotional sowie in Bezug auf Arbeit und Soziales betreffen“ zu definieren Aspekte".

Jüngste systematische Übersichten berichten von einer Prävalenz von Muskel-Skelett-Erkrankungen bei Musikern zwischen 57 % und 68 %, PRMDs zwischen 9 % und 68 % und einmaligen PRMDs zwischen 62 % und 93 %. Fishbein betonte, dass etwa 76 % der Mitglieder der International Conference of Symphony and Opera Musicians (ICSOM) im Laufe ihrer Karriere mindestens ein medizinisches Problem hatten, das ihre Leistung beeinträchtigte.

Um wirksame Lösungen zur Verhinderung der Entwicklung von PRMDs oder zur Minimierung ihrer Auswirkungen zu finden, ist es wichtig, zunächst die Hauptrisikofaktoren zu identifizieren. Zu den am häufigsten genannten Faktoren bei der Entwicklung von PRMDs gehören Geschlecht, Alter, beruflicher Status und jahrelange Erfahrung, Art des Instruments, Repertoire, individuelle Technik, lange Übungsstunden mit unzureichenden Pausen, schlechte körperliche Verfassung, Muskelermüdung und mangelndes präventives Verhalten und frühere Verletzungen. Darüber hinaus haben mehrere Studien einen Zusammenhang zwischen dem Vorliegen von Muskel-Skelett-Erkrankungen und psychischen Stressfaktoren (Angst und Stress, Depression und Perfektionismus) gezeigt. Auch das Gewicht des Instruments und die Zwangshaltung können die Häufigkeit von Muskel-Skelett-Verletzungen bei Musikern beeinflussen.

Viele Forscher bestätigen, dass eine längere Einnahme erzwungener Körperpositionen, die zum Spielen eines bestimmten Instruments erforderlich sind, die Wahrscheinlichkeit einer Überlastung des osteoartro-neuromuskulären Systems erhöht. Allerdings haben nur wenige Forscher versucht, den Einfluss des Spielens klassischer Musikinstrumente auf die Körperhaltung zu klären. Im Durchschnitt spielt ein Musiker 1300 Stunden pro Jahr in einer ergonomisch ungünstigen Position. Instrumente, die unterschiedliche Positionen und Spieltechniken erfordern, sind mit unterschiedlicher Prävalenz von Muskel-Skelett-Erkrankungen verbunden. Eine unter Konservatoriumsstudenten durchgeführte Studie ergab eine hohe Prävalenz von Haltungsveränderungen ohne das Instrument (66,2 %) und eine nicht optimale Haltung mit dem Instrument in 73,4 % der Fälle. Als Hauptrisikofaktoren für inkongruente Körperhaltungen erwiesen sich Instrumente wie Geige, Bratsche und Flöte, die eine asymmetrische Körperhaltung erfordern.

Musiker, die mit ihren Armen über der Schulterblatt-Humerus-Ebene spielen, leiden im Vergleich zu Musikern, die in einer neutralen Position spielen, auch häufiger an PRMDs in der oberen Extremität. Die Korrektur dieser Erkrankungen, die einen der Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung von Muskel-Skelett-Erkrankungen bei Arbeitnehmern darstellen, hängt vom Verständnis der Einflussfaktoren und der Umsetzung eines geeigneten therapeutischen und präventiven Ansatzes ab.

Bezüglich der ergonomischen Gefährdungsbeurteilung bei Orchestermusikern haben aktuelle Rezensionen gezeigt, dass es zu diesem Thema nur wenige Veröffentlichungen gibt. Es gibt weitere Informationen zu Fragebögen, die zur Beurteilung der von Musikern gemeldeten Symptome aufgrund von Entzündungsprozessen und Muskel-Skelett-Erkrankungen verwendet werden, wie zum Beispiel der „Standardisierte Nordische Fragebogen“; das DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand) und das MPIIQM (Musculoskeletal Pain Intensity and Interference Questionnaire for Musicians).

Die Ziele der Studie an einer Stichprobe von Orchestermusikern sind:

• Untersuchung der Prävalenz abnormaler Körperhaltung mit und ohne Instrumente und deren quantitative Beschreibung.
• Es soll untersucht werden, ob und welche Fehlhaltungen mit Schmerzen und PRMDs verbunden sind.
• Um alle Risikofaktoren für die Entwicklung von Fehlhaltungen, Schmerzen und PRMDs zu identifizieren.
• Untersuchung der Auswirkungen von Fehlhaltungen und PRMDs auf das Berufsleben. Sollte sich die Studienhypothese bestätigen, würde dies die hohe Prävalenz abnormaler Körperhaltung bei professionellen Musikern und die erheblichen Auswirkungen auf ihre Leistung und berufliche Tätigkeit belegen. Ein weiterer Effekt wäre die Sensibilisierung professioneller Musiker für die körperlichen Belastungen, denen sie ausgesetzt sind, und die daraus resultierenden Störungen, die von den Musikern selbst immer noch oft missverstanden und unterschätzt werden.

Die Bestätigung unserer Hypothese würde gleichzeitig zu einer Verbesserung der laufenden Aktivitäten führen.