OPERA Orkesterhållning Egonomic Assessment (OPErA)

För musiker får rörelse en särskild betydelse eftersom den tillåter dem att uttrycka sin kreativitet genom sitt instrument. Känslan de förmedlar till publiken är en kropp i perfekt harmoni och symbios med deras instrument, till synes fri från muskelspänningar och smärta. Men många muskuloskeletala och neurologiska störningar drabbar musiker, vilket begränsar deras prestationer och ibland tvingar dem att upphöra med sin yrkesverksamhet. Musiker tenderar ofta att underskatta sina problem och ignorerar smärta och symtom som kräver vård eller vila.

1713 var Bernardino Ramazzini den första som beskrev en översikt över yrkessjukdomar som drabbar musiker. Zaza, å andra sidan, var den första som introducerade termen Playing-Related Musculoskeletal Disorder (PRMD) för att definiera muskel- och skelettbesvär som "kroniska, handikappande personliga hälsoproblem som påverkar hela personen fysiskt, känslomässigt och i termer av arbete och socialt arbete. aspekter".

Nyligen genomförda systematiska översikter rapporterar en förekomst av muskuloskeletala störningar bland musiker som sträcker sig från 57 % till 68 %, PRMDs från 9 % till 68 % och engångs-PRMDs från 62 % till 93 %. Fishbein betonade att cirka 76 % av medlemmarna i International Conference of Symphony and Opera Musicians (ICSOM) upplevde minst ett medicinskt problem under sin karriär som äventyrade deras prestation.

För att hitta effektiva lösningar för att förhindra utvecklingen av PRMD eller minimera deras påverkan är det viktigt att först identifiera de viktigaste riskfaktorerna. De vanligaste faktorerna i utvecklingen av PRMD inkluderar kön, ålder, yrkesstatus och år av erfarenhet, typ av instrument, repertoar, individuell teknik, långa timmars träning med otillräckliga pauser, dålig fysisk kondition, muskeltrötthet, brist på förebyggande beteenden och tidigare skador. Dessutom har flera studier avslöjat ett samband mellan förekomsten av muskel- och skelettbesvär och psykologiska stressfaktorer (ångest och stress, depression och perfektionism). Instrumentets vikt och den påtvingade hållningen kan också påverka förekomsten av muskel- och skelettskador bland musiker.

Många forskare bekräftar att långvarig antagande av påtvingade kroppsställningar som krävs för att spela ett specifikt instrument ökar sannolikheten för att överbelasta det osteo-artro-neuromuskulära systemet. Det är dock få forskare som har försökt klargöra vilken påverkan det har att spela klassiska musikinstrument på hållningen. I genomsnitt spelar en musiker 1300 timmar per år i en ergonomiskt ogynnsam position. Instrument som kräver olika positioner och speltekniker är förknippade med varierande förekomst av muskel- och skelettbesvär. En studie gjord bland konservatoriestudenter visade på en hög förekomst av posturala förändringar utan instrumentet (66,2 %) och en icke-optimal hållning med instrumentet i 73,4 % av fallen. Instrument som ålägger asymmetriska ställningar, såsom fiol, viola och flöjt, visade sig vara de främsta riskfaktorerna för inkongruenta ställningar.

Musiker som spelar med armarna ovanför skulderbladsplanet är också mer benägna att drabbas av PRMD i den övre extremiteten jämfört med de som spelar i neutral position. Att korrigera dessa tillstånd, som representerar en av de viktigaste riskfaktorerna för utveckling av muskel- och skelettbesvär hos arbetare, beror på att man förstår de påverkande faktorerna och implementerar ett lämpligt terapeutiskt och förebyggande tillvägagångssätt.

När det gäller den ergonomiska riskbedömningen hos orkestermusiker har de senaste recensionerna visat att det finns få publikationer om detta ämne. Det finns mer information tillgänglig om frågeformulär som används för att bedöma symtom som rapporterats av musiker på grund av inflammatoriska processer och muskel- och skelettbesvär, såsom "Standardized Nordic Questionnaire"; DASH (handikapp i armen, axeln och handen) och MPIIQM (Musculoskeletal Pain Intensity and Interference Questionnaire for Musicians).

Målen för studien på ett urval av orkestermusiker är:

• Att studera förekomsten av onormal hållning med och utan instrument och beskriva dem kvantitativt.
• Att undersöka om och vilken onormal hållning som är förknippad med smärta och PRMD.
• Att identifiera eventuella riskfaktorer för utveckling av onormal hållning, smärta och PRMD.
• Att studera effekten av onormal hållning och PRMD på yrkeslivet. Om studiehypotesen bekräftas skulle den visa den höga förekomsten av onormal hållning bland professionella musiker och den betydande inverkan på deras prestation och professionella aktivitet. En annan effekt skulle vara att höja medvetenheten bland professionella musiker om de fysiska påfrestningar de utsätts för och de störningar de kan utveckla, som fortfarande ofta missförstås och underskattas av musikerna själva.

Att bekräfta vår hypotes skulle samtidigt leda till en förbättring av de pågående aktiviteterna.