児童性的虐待 (CSA) をオンラインで防止するためのスケーラブルなテクノロジーと CSA 資料 (STOP-CSAM)

1. 概要 STOP-CSAM 研究は、児童性的虐待 (CSA) と児童性的虐待資料 (CSAM) を予防するための非薬物療法チャット サービスの二群ランダム化対照試験であり、頻度の高い自己紹介および自己動機の患者を対象としています。 CSAM が使用されており、法的当局によって検出されていません。
2. 試験デザイン この研究は、ドイツ、チェコ、スペインで実施された前向き多施設、階層化、並行群間優位性研究です。
3. 背景 近年、インターネット上の児童性的虐待資料 (CSAM) が大幅に増加しています。 CSAM の使用は、特に接触による児童性的虐待の需要を生み出し、維持するため、問題があります。 残念ながら、CSAM ユーザーの数が大幅に増加しているにもかかわらず、捜査と訴追に利用できるリソースは限られています。 その結果、多くのユーザーは刑事司法制度や医療制度の介入を受けずにコミュニティに留まり続けています。 提案された研究では、セラピーチャットサービス（TCS）の介入が、対照群と比較して、未発見の犯罪者におけるCSAMの需要、循環、広がりを減らすかどうかを調べる予定です。
4. 方法 サンプルは、過去 2 週間に CSAM を使用し、自発的に支援を求めている 18 歳以上の個人 (予想 N = 630) で構成されます。 参加者は、(1) セラピー チャット サービス (TCS) 介入、または (2) 4 週間の待機リスト (対照群) に続いて TCS 介入にランダムに割り当てられます。 TCS 介入グループは、4 週間にわたって 1 時間のオンライン治療チャット セッションを 4 ～ 6 回受けますが、対照グループは同じ TCS 介入を受けるまで、この 4 週間待機リストに残ります。 評価はベースライン（介入前）と介入後 4、8、12、16 週間後に実施されます。 この研究の主な目的は、自己紹介参加者のサンプル内で CSAM 使用の予防における TCS の有効性を比較することです。 主な結果は CSAM 消費量の大幅な減少であり、介入前の 2 週間と介入後 4 週間の自己申告の重症度と CSAM の使用に費やした時間を比較することによって評価されます。 潜在的な進行状況の測定には、費やした時間、CSAM の重症度、および消費頻度が含まれます。 心理的幸福および完全な性的興奮も副次的結果として測定され、CSAM 摂取や性的関心の危険因子などの他の参加者変数、および患者と治療者の相互作用の回数、セッションごとにカバーされるモジュール、心理療法の共通要因、有害な治療変数などの治療変数も測定されます。介入の効果と中退率も測定されます。 グループ間の結果は、RCT の標準原則に従って比較されます。
5. 結果 この研究は 2023 年 10 月に募集が開始され、データ収集は 2024 年 11 月までに完了する予定です。 主要成果の結果は 2024 年 12 月までに分析され、プロジェクト終了の 2025 年 3 月までに出版のために提出される予定です。
6. 考察 この研究では、TCS の介入が、自ら求める潜在的な性犯罪者の問題性行動を減らすという点だけでなく、CSAM ユーザーの心理的健康などの尺度にもプラスの効果があるかどうかをテストします。 TCS 介入によって起こり得る悪影響も評価されます。

最近、PRIOTAB-CBTと呼ばれる同様の試験で、治療群と対照群の治療前および治療後の転帰測定値が比較されました（Lätth et al., 2022）。 結果は、対照群と比較して、治療群では CSAM の使用に費やされる時間が大幅に短縮されたことを示しました。 PRIOTAB-CBTh は、オンライン認知行動心理療法の単一施設、単盲検、心理的プラセボ対照 RCT です。 STOP-CSAM試験でTCS介入によりCSAMの使用が減少することが実証されれば、それは子どもに対する性暴力の効果的な予防戦略となる可能性がある。

8. 欧州委員会への資金提供 - 内部安全保障基金 (ISF-2021)。