Skalerbar teknologi til onlineforebyggelse af seksuelt misbrug af børn (CSA) og CSA-materialer (STOP-CSAM)

1. Resumé STOP-CSAM-undersøgelsen er et to-armet randomiseret kontrolleret forsøg med en ikke-farmakologisk terapi-chattjeneste til forebyggelse af seksuelt misbrug af børn (CSA) og materialer til seksuelt misbrug af børn (CSAM) hos selvhenviste og selvmotiverede patienter med høj hyppighed CSAM-brug og ikke-detekteret af de juridiske myndigheder.
2. Forsøgsdesign Denne undersøgelse er en prospektiv multicentreret, stratificeret, parallel-gruppe overlegenhedsundersøgelse udført i Tyskland, Tjekkiet og Spanien.
3. Baggrund Der har været en betydelig stigning i materiale om seksuelt misbrug af børn (CSAM) på internettet i de seneste år. Brugen af ​​CSAM er problematisk, især fordi det skaber efterspørgsel efter og fastholder seksuelle overgreb mod børn. På trods af den betydelige stigning i antallet af CSAM-brugere er der desværre begrænsede ressourcer tilgængelige til efterforskning og retsforfølgning. Som følge heraf forbliver mange brugere i samfundet uden indgriben fra det strafferetlige system eller sundhedssystemet. Den foreslåede undersøgelse vil undersøge, om en terapichattjeneste (TCS)-intervention reducerer efterspørgslen efter, cirkulationen og spredningen af ​​CSAM hos uopdagede lovovertrædere sammenlignet med en kontrolgruppe.
4. Metoder Prøven består af personer på 18 år eller ældre (forventet N = 630), som har brugt CSAM i de foregående to uger og frivilligt søger hjælp. Deltagerne vil blive randomiseret til (1) en TCS-intervention (Therapy Chat Service) eller (2) en fire ugers venteliste (kontrolgruppe) efterfulgt af en TCS-intervention. TCS-interventionsgruppen vil modtage fire til seks en-timers online terapi-chatsessioner i løbet af fire uger, mens kontrolgruppen vil forblive på en venteliste i disse fire uger, før den modtager den samme TCS-intervention. Vurderinger vil blive udført ved baseline (præ-intervention) og 4-, 8-, 12- og 16 uger efter intervention. Hovedformålet med undersøgelsen er at sammenligne effektiviteten af ​​TCS i forebyggelsen af ​​CSAM-brug inden for et udvalg af selvhenviste deltagere. Det primære resultat er det signifikante fald i CSAM-forbruget, som vil blive vurderet ved at sammenligne selvrapporteret sværhedsgrad og tid brugt på at bruge CSAM i de to uger før interventionen og fire uger efter interventionen. Potentielle fremskridtsmål inkluderer tid brugt, sværhedsgrad og hyppighed af forbrugt CSAM. Psykologisk velvære og totalt seksuelt udløb vil også blive målt som sekundære resultater, andre deltagervariabler såsom risikofaktorer for CSAM-forbrug eller seksuelle interesser og terapeutiske variabler såsom antal patient-terapeut-interaktioner, moduler dækket pr. session, almindelige psykoterapifaktorer, negative effekter af intervention og frafald vil også blive målt. Resultater mellem grupper vil blive sammenlignet efter standardprincipper for RCT'er.
5. Resultater Undersøgelsen åbner for rekruttering i oktober 2023, og dataindsamlingen forventes afsluttet i november 2024. Resultaterne for de primære resultater er planlagt til at blive analyseret i december 2024 og indsendes til offentliggørelse ved afslutningen af ​​projektet i marts 2025.
6. Diskussion Undersøgelsen vil teste, om TCS-interventionen har en positiv effekt, ikke kun i forhold til at reducere selvsøgende potentielle seksualforbryderes problematiske seksuelle adfærd, men også på tiltag som psykologisk velvære hos CSAM-brugere. Mulige negative virkninger af TCS-intervention vil også blive vurderet.

For nylig sammenlignede et lignende forsøg kaldet PRIOTAB-CBT resultatmål før og efter behandling mellem en behandlingsgruppe og en kontrolgruppe (Lätth et al., 2022). Resultaterne viste en signifikant større reduktion i tid brugt på at bruge CSAM i behandlingsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen. PRIOTAB-CBTh var en enkelt-center, enkelt-blindet, psykologisk placebo-kontrolleret RCT af en online kognitiv adfærdsterapi. Hvis STOP-CSAM-forsøget viser, at en TCS-intervention reducerer brugen af ​​CSAM, kan det være en effektiv forebyggelsesstrategi for seksuel vold mod børn.

8. Finansiering Europa-Kommissionen - Fond for Intern Sikkerhed (ISF-2021).