Skalierbare Technologie zur Online-Prävention von sexuellem Kindesmissbrauch (CSA) und CSA-Materialien (STOP-CSAM)

1. Zusammenfassung Die STOP-CSAM-Studie ist eine zweiarmige, randomisierte, kontrollierte Studie eines nicht-pharmakologischen Therapie-Chat-Dienstes zur Prävention von sexuellem Kindesmissbrauch (CSA) und Materialien zum sexuellen Kindesmissbrauch (CSAM) bei selbstüberwiesenen und selbstmotivierten Patienten mit hoher Frequenz CSAM-Nutzung und von den Justizbehörden nicht erkannt.
2. Studiendesign Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive multizentrische, geschichtete Parallelgruppen-Überlegenheitsstudie, die in Deutschland, Tschechien und Spanien durchgeführt wurde.
3. Hintergrund: In den letzten Jahren kam es im Internet zu einem erheblichen Anstieg an Material über sexuellen Missbrauch von Kindern (CSAM). Der Einsatz von CSAM ist insbesondere deshalb problematisch, weil dadurch eine Nachfrage nach sexuellem Missbrauch von Kindern entsteht und diese aufrechterhalten wird. Leider stehen trotz des deutlichen Anstiegs der Zahl der CSAM-Nutzer nur begrenzte Ressourcen für Ermittlungen und Strafverfolgung zur Verfügung. Folglich bleiben viele Benutzer in der Gemeinschaft, ohne dass das Strafjustizsystem oder das Gesundheitssystem eingreifen. In der vorgeschlagenen Studie wird untersucht, ob eine Therapie-Chat-Service-Intervention (TCS) die Nachfrage, Verbreitung und Verbreitung von CSAM bei unentdeckten Straftätern im Vergleich zu einer Kontrollgruppe verringert.
4. Methoden Die Stichprobe besteht aus Personen ab 18 Jahren (erwartetes N = 630), die in den letzten zwei Wochen CSAM genutzt haben und freiwillig Hilfe suchen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip (1) einer TCS-Intervention (Therapie Chat Service) oder (2) einer vierwöchigen Warteliste (Kontrollgruppe) gefolgt von einer TCS-Intervention zugeteilt. Die TCS-Interventionsgruppe erhält über einen Zeitraum von vier Wochen vier bis sechs einstündige Online-Therapie-Chat-Sitzungen, während die Kontrollgruppe für diese vier Wochen auf einer Warteliste bleibt, bevor sie dieselbe TCS-Intervention erhält. Die Bewertungen werden zu Studienbeginn (vor der Intervention) und 4, 8, 12 und 16 Wochen nach der Intervention durchgeführt. Das Hauptziel der Studie besteht darin, die Wirksamkeit von TCS bei der Prävention des CSAM-Konsums innerhalb einer Stichprobe selbstüberweisender Teilnehmer zu vergleichen. Das primäre Ergebnis ist der signifikante Rückgang des CSAM-Verbrauchs, der durch den Vergleich des selbstberichteten Schweregrads und der mit der Verwendung von CSAM verbrachten Zeit in den zwei Wochen vor dem Eingriff und vier Wochen nach dem Eingriff bewertet wird. Zu den möglichen Fortschrittsmaßen gehören die aufgewendete Zeit, der Schweregrad und die Häufigkeit des CSAM-Verzehrs. Das psychische Wohlbefinden und der gesamte sexuelle Ausweg werden auch als sekundäre Ergebnisse, andere Teilnehmervariablen wie Risikofaktoren für den Konsum von CSAM oder sexuelle Interessen und therapeutische Variablen wie die Anzahl der Interaktionen zwischen Patient und Therapeut, pro Sitzung abgedeckte Module, häufige Faktoren der Psychotherapie und Nebenwirkungen gemessen Die Auswirkungen der Intervention und die Abbrecherquote werden ebenfalls gemessen. Die Ergebnisse zwischen den Gruppen werden nach den Standardprinzipien für RCTs verglichen.
5. Ergebnisse Die Rekrutierung für die Studie wird im Oktober 2023 eröffnet und die Datenerfassung wird voraussichtlich bis November 2024 abgeschlossen sein. Die Ergebnisse für die primären Endpunkte sollen bis Dezember 2024 analysiert und bis zum Ende des Projekts im März 2025 zur Veröffentlichung eingereicht werden.
6. Diskussion Die Studie wird testen, ob die TCS-Intervention einen positiven Effekt hat, nicht nur im Hinblick auf die Reduzierung problematischer sexueller Verhaltensweisen eigennütziger potenzieller Sexualstraftäter, sondern auch auf Maßnahmen wie das psychische Wohlbefinden von CSAM-Nutzern. Mögliche nachteilige Auswirkungen einer TCS-Intervention werden ebenfalls bewertet.

Kürzlich wurden in einer ähnlichen Studie namens PRIOTAB-CBT Ergebnismessungen vor und nach der Behandlung zwischen einer Behandlungsgruppe und einer Kontrollgruppe verglichen (Lätth et al., 2022). Die Ergebnisse zeigten eine deutlich größere Reduzierung der mit CSAM verbrachten Zeit in der Behandlungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe. PRIOTAB-CBTh war eine monozentrische, einfach verblindete, psychologische, placebokontrollierte RCT einer kognitiven Verhaltenspsychotherapie im Internet. Wenn die STOP-CSAM-Studie zeigt, dass eine TCS-Intervention den Einsatz von CSAM reduziert, könnte dies eine wirksame Präventionsstrategie für sexuelle Gewalt gegen Kinder sein.

8. Finanzierung Europäische Kommission – Fonds für innere Sicherheit (ISF-2021).