Масштабируемая технология онлайн-предотвращения сексуального насилия над детьми (CSA) и материалы CSA (STOP-CSAM)

1. Резюме Исследование STOP-CSAM представляет собой двустороннее рандомизированное контролируемое исследование нефармакологической терапевтической чат-службы для предотвращения сексуального насилия над детьми (CSA) и материалов о сексуальном насилии над детьми (CSAM) у самостоятельно обратившихся и самомотивированных пациентов с высокой частотой Использование CSAM и не обнаружено правоохранительными органами.
2. Дизайн исследования Это исследование представляет собой проспективное многоцентровое стратифицированное исследование превосходства в параллельных группах, проведенное в Германии, Чехии и Испании.
3. Краткая информация В последние годы в Интернете наблюдается значительный рост количества материалов о сексуальном насилии над детьми (CSAM). Использование CSAM проблематично, особенно потому, что оно создает спрос на контактное сексуальное насилие над детьми и поддерживает его. К сожалению, несмотря на значительное увеличение числа пользователей CSAM, ресурсы для расследования и судебного преследования ограничены. Следовательно, многие потребители остаются в обществе без вмешательства ни системы уголовного правосудия, ни системы здравоохранения. В предлагаемом исследовании будет изучено, снижает ли вмешательство службы терапевтического чата (TCS) потребность, циркуляцию и распространение CSAM у невыявленных правонарушителей по сравнению с контрольной группой.
4. Методы. Выборка состоит из лиц в возрасте 18 лет и старше (ожидаемое число = 630), которые использовали CSAM в течение предыдущих двух недель и добровольно обращаются за помощью. Участники будут рандомизированы для (1) вмешательства Службы терапевтического чата (TCS) или (2) четырехнедельного списка ожидания (контрольная группа) с последующим вмешательством TCS. Группа вмешательства TCS получит от четырех до шести одночасовых сеансов онлайн-терапевтической терапии в течение четырех недель, в то время как контрольная группа останется в списке ожидания в течение этих четырех недель, прежде чем получить такое же вмешательство TCS. Оценки будут проводиться на исходном уровне (до вмешательства) и через 4, 8, 12 и 16 недель после вмешательства. Основная цель исследования — сравнить эффективность TCS в предотвращении использования CSAM в выборке участников, обратившихся самостоятельно. Первичным результатом является значительное снижение потребления CSAM, которое будет оцениваться путем сравнения тяжести, о которой сообщают сами люди, и времени, потраченного на использование CSAM, за две недели до вмешательства и через четыре недели после вмешательства. Потенциальные показатели прогресса включают затраченное время, тяжесть и частоту употребления CSAM. Психологическое благополучие и общий сексуальный выход также будут измеряться в качестве вторичных результатов, других переменных участников, таких как факторы риска потребления CSAM или сексуальных интересов, а также терапевтических переменных, таких как количество взаимодействий пациента с терапевтом, модули, охватываемые за сеанс, общие факторы психотерапии, неблагоприятные последствия. Будут также измерены эффекты вмешательства и уровень отсева. Результаты между группами будут сравниваться в соответствии со стандартными принципами РКИ.
5. Результаты. Набор участников в исследование откроется в октябре 2023 года, а сбор данных планируется завершить к ноябрю 2024 года. Результаты по основным результатам планируется проанализировать к декабрю 2024 года и представить для публикации к концу проекта в марте 2025 года.
6. Обсуждение В ходе исследования будет проверено, имеет ли вмешательство TCS положительный эффект не только с точки зрения снижения проблемного сексуального поведения корыстных потенциальных сексуальных преступников, но и на такие меры, как психологическое благополучие пользователей CSAM. Также будут оценены возможные неблагоприятные последствия вмешательства TCS.

Недавно в аналогичном исследовании под названием PRIOTAB-CBT сравнивались показатели результатов до и после лечения между группой лечения и контрольной группой (Lätth et al., 2022). Результаты показали значительно большее сокращение времени, затрачиваемого на использование CSAM в основной группе по сравнению с контрольной группой. PRIOTAB-CBTh представляло собой одноцентровое слепое психологическое плацебо-контролируемое РКИ онлайн-когнитивно-поведенческой психотерапии. Если исследование STOP-CSAM покажет, что вмешательство TCS снижает использование CSAM, это может стать эффективной стратегией предотвращения сексуального насилия в отношении детей.

8. Финансирование Европейской Комиссии – Фонд внутренней безопасности (ISF-2021).