在线预防儿童性虐待 (CSA) 的可扩展技术和 CSA 材料 (STOP-CSAM)

1. 摘要 STOP-CSAM 研究是一项非药物治疗聊天服务的双臂随机对照试验，用于预防儿童性虐待 (CSA) 和儿童性虐待材料 (CSAM)，对象是自我推荐和自我激励的高频率患者。 CSAM 的使用且未被法律当局检测到。
2. 试验设计本研究是一项前瞻性多中心、分层、平行组优势研究，在德国、捷克和西班牙进行。
3. 背景 近年来，互联网上的儿童性虐待材料 (CSAM) 显着增加。 CSAM 的使用存在问题，尤其是因为它产生了对儿童性虐待的需求并维持了接触性儿童性虐待。 不幸的是，尽管 CSAM 用户数量显着增加，但可用于调查和起诉的资源却有限。 因此，许多使用者仍然留在社区，既没有刑事司法系统的干预，也没有卫生系统的干预。 拟议的研究将检验与对照组相比，治疗聊天服务 (TCS) 干预是否会减少未被发现的罪犯对 CSAM 的需求、循环和传播。
4. 方法 样本由 18 岁或以上的个人（预计 N = 630）组成，他们在过去两周内使用过 CSAM 并自愿寻求帮助。 参与者将被随机分配到 (1) 治疗聊天服务 (TCS) 干预组或 (2) 为期四周的候补名单（对照组），然后接受 TCS 干预组。 TCS 干预组将在四个星期内接受四到六次一小时的在线治疗聊天会话，而对照组将在这四个星期内留在候补名单上，然后再接受相同的 TCS 干预。 评估将在基线（干预前）以及干预后 4、8、12 和 16 周进行。 该研究的主要目的是比较 TCS 在自我推荐参与者样本中预防 CSAM 使用的有效性。 主要结果是 CSAM 消耗量显着减少，这将通过比较自我报告的严重程度以及干预前两周和干预后四周使用 CSAM 所花费的时间来评估。 潜在的进度衡​​量标准包括消耗 CSAM 的时间、严重性和频率。 心理健康和总体性出口也将作为次要结果进行测量，其他参与者变量（例如 CSAM 消费或性兴趣的风险因素）和治疗变量（例如患者与治疗师互动的次数、每次疗程涵盖的模块、心理治疗的常见因素、不良反应）干预措施的效果和辍学率也将得到衡量。 将按照随机对照试验的标准原则比较各组之间的结果。
5. 结果该研究将于 2023 年 10 月开始招募，预计数据收集将于 2024 年 11 月完成。 主要成果的结果计划于 2024 年 12 月进行分析，并于 2025 年 3 月项目结束时提交出版。
6. 讨论 该研究将测试 TCS 干预是否具有积极作用，不仅在减少潜在性犯罪者的问题性行为方面，而且在 CSAM 用户的心理健康等方面。 还将评估 TCS 干预可能产生的不利影响。

最近，一项名为 PRIOTAB-CBT 的类似试验比较了治疗组和对照组治疗前和治疗后的结果指标（Lätth 等人，2022）。 结果显示，与对照组相比，治疗组使用 CSAM 的时间显着减少。 PRIOTAB-CBTh 是一项单中心、单盲、心理安慰剂对照的在线认知行为心理治疗随机对照试验。 如果 STOP-CSAM 试验证明 TCS 干预减少了 CSAM 的使用，那么它可能是针对儿童的性暴力的有效预防策略。

8. 资助欧盟委员会 - 内部安全基金 (ISF-2021)。