Skalerbar teknologi for online forebygging av seksuelle overgrep mot barn (CSA) og CSA-materialer (STOP-CSAM)

1. Sammendrag STOP-CSAM-studien er en toarmet randomisert kontrollert studie av en ikke-farmakologisk terapiprattjeneste for forebygging av seksuelle overgrep mot barn (CSA) og materialer for seksuelle overgrep mot barn (CSAM) hos selvhenviste og selvmotiverte pasienter med høy hyppighet CSAM-bruk og ikke-oppdaget av juridiske myndigheter.
2. Prøvedesign Denne studien er en prospektiv multisentrert, stratifisert, parallell-gruppe overlegenhetsstudie utført i Tyskland, Tsjekkia og Spania.
3. Bakgrunn Det har vært en betydelig økning i materiale om seksuelle overgrep mot barn (CSAM) på internett de siste årene. Bruken av CSAM er problematisk spesielt fordi det skaper etterspørsel etter og opprettholder seksuelle overgrep mot barn. Dessverre, til tross for den betydelige økningen i antall CSAM-brukere, er begrensede ressurser tilgjengelige for etterforskning og rettsforfølgelse. Følgelig forblir mange brukere i samfunnet, med verken intervensjon fra strafferettssystemet eller helsesystemet. Den foreslåtte studien vil undersøke om en intervensjon med terapichattjeneste (TCS) reduserer etterspørselen etter, sirkulasjonen og spredningen av CSAM hos uoppdagede lovbrytere, sammenlignet med en kontrollgruppe.
4. Metoder Utvalget består av personer i alderen 18 år eller eldre (forventet N = 630), som har brukt CSAM de siste to ukene og søker hjelp frivillig. Deltakerne vil bli randomisert til (1) en TCS-intervensjon (Therapy Chat Service) eller (2) en fire ukers venteliste (kontrollgruppe) etterfulgt av en TCS-intervensjon. TCS-intervensjonsgruppen vil motta fire til seks en-timers nettbaserte terapi-chat-økter i løpet av fire uker, mens kontrollgruppen vil stå på en venteliste i disse fire ukene før den mottar samme TCS-intervensjon. Vurderinger vil bli utført ved baseline (pre-intervensjon) og 4-, 8-, 12- og 16-uker etter intervensjon. Hovedmålet med studien er å sammenligne effektiviteten til TCS i forebygging av CSAM-bruk innenfor et utvalg av selvhenviste deltakere. Det primære resultatet er den signifikante reduksjonen av CSAM-forbruket, som vil bli vurdert ved å sammenligne egenrapportert alvorlighetsgrad og tid brukt på bruk av CSAM i de to ukene før intervensjonen og fire uker etter intervensjonen. Potensielle fremdriftsmål inkluderer tid brukt, alvorlighetsgrad og hyppighet av CSAM forbrukt. Psykologisk velvære og totalt seksuelt utløp vil også bli målt som sekundære utfall, andre deltakervariabler som risikofaktorer for CSAM-forbruk eller seksuelle interesser og terapeutiske variabler som antall pasient-terapeut-interaksjoner, moduler dekket per økt, vanlige faktorer ved psykoterapi, uønskede effekter av intervensjon og frafall vil også bli målt. Utfall mellom grupper vil bli sammenlignet etter standard prinsipper for RCT.
5. Resultater Studien vil åpne for rekruttering i oktober 2023, og datainnsamlingen forventes å være fullført innen november 2024. Resultatene for de primære resultatene er planlagt analysert innen desember 2024 og sendt inn for publisering innen slutten av prosjektet i mars 2025.
6. Diskusjon Studien vil teste om TCS-intervensjonen har en positiv effekt, ikke bare når det gjelder å redusere selvsøkende potensielle seksualforbryteres problematiske seksuelle atferd, men også på tiltak som psykologisk velvære hos CSAM-brukere. Mulige negative effekter av TCS-intervensjon vil også bli vurdert.

Nylig sammenlignet en lignende studie kalt PRIOTAB-CBT pre- og post-behandling resultatmål mellom en behandlingsgruppe og en kontrollgruppe (Lätth et al., 2022). Resultatene viste en signifikant større reduksjon i tid brukt ved bruk av CSAM i behandlingsgruppen, sammenlignet med kontrollgruppen. PRIOTAB-CBTh var en enkeltsenter, enkeltblindet, psykologisk placebokontrollert RCT av en online kognitiv atferdspsykoterapi. Hvis STOP-CSAM-studien viser at en TCS-intervensjon reduserer CSAM-bruken, kan det være en effektiv forebyggingsstrategi for seksuell vold mot barn.

8. Finansiering EU-kommisjonen - Internal Security Fund (ISF-2021).