Skalowalna technologia zapobiegania wykorzystywaniu seksualnemu dzieci w Internecie (CSA) i materiały CSA (STOP-CSAM)

1. Podsumowanie Badanie STOP-CSAM to dwuramienne, randomizowane, kontrolowane badanie niefarmakologicznego serwisu czatu dotyczącego terapii mającego na celu zapobieganie wykorzystywaniu seksualnemu dzieci (CSA) i materiałom przedstawiającym wykorzystywanie seksualne dzieci (CSAM) u pacjentów zgłaszających się samodzielnie i zmotywowanych z częstymi Użycie CSAM i niewykrycie przez władze prawne.
2. Projekt badania Badanie to jest prospektywnym, wieloośrodkowym, warstwowym badaniem wyższości w grupach równoległych, przeprowadzonym w Niemczech, Czechach i Hiszpanii.
3. Kontekst W ostatnich latach w Internecie odnotowano znaczny wzrost liczby materiałów przedstawiających wykorzystywanie seksualne dzieci (CSAM). Stosowanie CSAM jest problematyczne, zwłaszcza że stwarza zapotrzebowanie na niegodziwe traktowanie dzieci w celach seksualnych w kontaktach i utrzymuje je. Niestety, pomimo znacznego wzrostu liczby użytkowników CSAM, dostępne zasoby na potrzeby dochodzeń i ścigania są ograniczone. W rezultacie wielu użytkowników pozostaje w społeczności bez interwencji ze strony wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych ani systemu opieki zdrowotnej. W proponowanym badaniu zbadane zostanie, czy interwencja w ramach usługi czatu terapeutycznego (TCS) zmniejsza popyt, rozpowszechnianie i rozprzestrzenianie się CSAM wśród niewykrytych przestępców w porównaniu z grupą kontrolną.
4. Metody Próba składa się z osób w wieku 18 lat lub starszych (oczekiwane N = 630), które korzystały z CSAM w ciągu ostatnich dwóch tygodni i dobrowolnie szukają pomocy. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do (1) interwencji Therapy Chat Service (TCS) lub (2) czterotygodniowej listy oczekujących (grupa kontrolna), po której nastąpi interwencja TCS. Grupa interwencyjna TCS otrzyma od czterech do sześciu jednogodzinnych sesji czatu terapeutycznego online w ciągu czterech tygodni, podczas gdy grupa kontrolna pozostanie na liście oczekujących przez te cztery tygodnie, zanim otrzyma tę samą interwencję TCS. Oceny zostaną przeprowadzone na początku leczenia (przed interwencją) oraz 4, 8, 12 i 16 tygodni po interwencji. Głównym celem badania jest porównanie skuteczności TCS w zapobieganiu używaniu CSAM w próbie uczestników, którzy sami się zgłosili. Pierwszorzędnym rezultatem jest znaczące zmniejszenie spożycia CSAM, które zostanie ocenione poprzez porównanie zgłaszanego przez siebie nasilenia i czasu spędzonego na stosowaniu CSAM w ciągu dwóch tygodni przed interwencją i czterech tygodni po interwencji. Potencjalne miary postępu obejmują czas spędzony, wagę i częstotliwość zużywanego CSAM. Dobrostan psychiczny i całkowity wylot seksualny będą również mierzone jako wyniki wtórne, inne zmienne uczestnika, takie jak czynniki ryzyka spożycia CSAM lub zainteresowania seksualne, oraz zmienne terapeutyczne, takie jak liczba interakcji pacjent-terapeuta, moduły objęte sesją, wspólne czynniki psychoterapii, działania niepożądane Mierzone będą również skutki interwencji i odsetek osób przedwcześnie kończących naukę. Wyniki pomiędzy grupami zostaną porównane zgodnie ze standardowymi zasadami RCT.
5. Wyniki Rekrutacja do badania rozpocznie się w październiku 2023 r., a zbieranie danych ma zakończyć się do listopada 2024 r. Analiza wyników głównych wyników planowana jest do grudnia 2024 r. i ich publikacja do końca projektu w marcu 2025 r.
6. Dyskusja W badaniu zostanie sprawdzone, czy interwencja TCS ma pozytywny wpływ, nie tylko w zakresie ograniczania problematycznych zachowań seksualnych egoistycznych potencjalnych przestępców seksualnych, ale także w zakresie takich środków, jak dobrostan psychiczny użytkowników CSAM. Ocenione zostaną również możliwe niekorzystne skutki interwencji TCS.

Niedawno w podobnym badaniu o nazwie PRIOTAB-CBT porównano pomiary wyniku przed i po leczeniu w grupie leczonej z grupą kontrolną (Lätth i in., 2022). Wyniki wykazały znacznie większą redukcję czasu spędzonego na stosowaniu CSAM w grupie leczonej w porównaniu z grupą kontrolną. PRIOTAB-CBTh było jednoośrodkowym, pojedynczo zaślepionym, psychologicznym kontrolowanym placebo RCT, obejmującym internetową psychoterapię poznawczo-behawioralną. Jeżeli badanie STOP-CSAM wykaże, że interwencja TCS ogranicza stosowanie CSAM, może to być skuteczna strategia zapobiegania przemocy seksualnej wobec dzieci.

8. Finansowanie Komisja Europejska – Fundusz Bezpieczeństwa Wewnętrznego (ISF-2021).