Škálovatelná technologie pro online prevenci sexuálního zneužívání dětí (CSA) a materiály CSA (STOP-CSAM)

1. Shrnutí Studie STOP-CSAM je dvouramenná randomizovaná kontrolovaná studie nefarmakologické terapeutické chatovací služby pro prevenci sexuálního zneužívání dětí (CSA) a materiálů pro sexuální zneužívání dětí (CSAM) u pacientů, kteří se sami doporučují a mají vlastní motivaci s vysokou četností Použití CSAM a nezjištěné právními orgány.
2. Uspořádání studie Tato studie je prospektivní multicentrická, stratifikovaná studie superiority s paralelními skupinami provedená v Německu, Česku a Španělsku.
3. Souvislosti V posledních letech došlo na internetu k výraznému nárůstu materiálů o sexuálním zneužívání dětí (CSAM). Využití CSAM je problematické zejména proto, že vytváří poptávku a udržuje kontaktní sexuální zneužívání dětí. Navzdory výraznému nárůstu počtu uživatelů CSAM jsou bohužel k dispozici omezené zdroje pro vyšetřování a stíhání. V důsledku toho mnoho uživatelů zůstává v komunitě bez zásahu systému trestní justice ani systému zdravotnictví. Navrhovaná studie bude zkoumat, zda intervence terapeutické chatovací služby (TCS) snižuje poptávku, cirkulaci a šíření CSAM u nezjištěných pachatelů ve srovnání s kontrolní skupinou.
4. Metody Vzorek tvoří jednotlivci ve věku 18 let nebo starší (očekávaný počet N = 630), kteří v předchozích dvou týdnech užívali CSAM a dobrovolně vyhledali pomoc. Účastníci budou randomizováni do (1) intervence Therapy Chat Service (TCS) nebo (2) čtyřtýdenního pořadníku (kontrolní skupina), po kterém bude následovat intervence TCS. Intervenční skupina TCS obdrží čtyři až šest jednohodinových online terapeutických chatů během čtyř týdnů, zatímco kontrolní skupina zůstane na čekací listině po tyto čtyři týdny, než obdrží stejnou intervenci TCS. Hodnocení budou prováděna na začátku (před intervencí) a 4-, 8-, 12- a 16-týdnů po intervenci. Hlavním cílem studie je porovnat účinnost TCS v prevenci užívání CSAM na vzorku samostatně doporučených účastníků. Primárním výsledkem je významný pokles spotřeby CSAM, který bude posouzen porovnáním závažnosti a času stráveného užíváním CSAM dva týdny před intervencí a čtyři týdny po intervenci. Mezi potenciální ukazatele pokroku patří strávený čas, závažnost a četnost konzumace CSAM. Psychická pohoda a celkový sexuální odbyt budou také měřeny jako sekundární výsledky, další proměnné účastníků, jako jsou rizikové faktory pro konzumaci CSAM nebo sexuální zájmy, a terapeutické proměnné, jako je počet interakcí mezi pacientem a terapeutem, moduly pokryté na sezení, běžné faktory psychoterapie, nepříznivé budou také měřeny účinky intervence a míra předčasných odchodů. Výsledky mezi skupinami budou porovnány podle standardních zásad pro RCT.
5. Výsledky Studie bude zahájena pro nábor v říjnu 2023 a očekává se, že sběr dat bude dokončen do listopadu 2024. Výsledky primárních výstupů mají být analyzovány do prosince 2024 a předloženy k publikaci do konce projektu v březnu 2025.
6. Diskuse Studie otestuje, zda má intervence TCS pozitivní účinek, a to nejen z hlediska snížení problematického sexuálního chování potenciálních sexuálních delikventů, kteří hledají sebe sama, ale také z hlediska opatření, jako je psychická pohoda u uživatelů CSAM. Budou také posouzeny možné nepříznivé účinky intervence TCS.

Nedávno podobná studie nazvaná PRIOTAB-CBT porovnávala výsledky před a po léčbě mezi léčebnou skupinou a kontrolní skupinou (Lätth et al., 2022). Výsledky ukázaly významně větší zkrácení času stráveného používáním CSAM v léčené skupině ve srovnání s kontrolní skupinou. PRIOTAB-CBTh byla jednocentrová, jednoduše zaslepená, psychologická placebem kontrolovaná RCT online kognitivně behaviorální psychoterapie. Pokud studie STOP-CSAM prokáže, že intervence TCS snižuje užívání CSAM, mohla by to být účinná strategie prevence sexuálního násilí na dětech.

8. Financování Evropská komise – Fond pro vnitřní bezpečnost (ISF-2021).